脊髓损伤险瘫痪,精心救治获新生

作者:丁香园    2021-06-17
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近日,华润武钢总医院骨三科成功救治了一例严重脊髓急性损伤患者,使本可能瘫痪终身的小伙子重新站立,恢复功能,重获新生:回忆起事发时的情况,23 岁的小汪(化名)仍感觉后怕。

1 个月前,他在 7 米的高空作业时不慎跌落,腰部损伤,当即感觉腰部及下肢剧烈疼痛、但是却丝毫动弹不得。他的工友立即将他送至我院急诊。急诊科王医生通过体检,判断患者是典型的脊髓损伤表现:腰部平面以下肌力 0 级,肌张力消失、感觉异常。便立即陪同患者做了相关的 CT 检查:

CT 检查:

CT 显示:椎体骨折、脊髓有明显压迫;结合查体存在下肢截瘫症状。 王医生立即向科室汇报,启动骨三科「急诊绿色通道」,直接将患者送入病区。郑凯夫主任立即为其进行了详细的体检:患者腰背部软组织肿胀,L1 棘突及双侧棘旁压痛(+),提睾反射消失。双侧大腿中上段以下感觉过敏,肌力 0 级,肌张力下降。结合影像学检查,诊断为脊髓损伤、截瘫、腰椎压缩性骨折。

骨三科陈金武及郑凯夫主任立即组织科室医护人员有序开展抢救工作:及时对患者给予心电监护吸氧;大量激素冲击治疗,以减轻脊髓损伤,同时,完善术前心电图、实验室检查,并通知手术室准备手术。

骨三科同时通过 3D 打印技术辅助建模,可以更清晰 看到脊柱骨折及脊髓压迫的情况。

经过详细的术前准备和风险评估,2 小时后,小汪被送入了总院手术室,陈金武主任主刀手术(后入路椎管减压+脊髓探查+腰椎钉棒内固定)。术中发现患者脊髓硬脊膜被碎裂的骨块明显压迫,这即是造成小汪瘫痪的「罪魁祸首」。

陈金武主任为其仔细清理了碎骨片以及充分的椎管扩容减压。在麻醉科的完美配合下,手术顺利完成。等小汪术后苏醒时,已经感觉到双下肢感觉、活动大部分恢复。

术后复查 X 片:


术后 X 片

术后,骨三科为患者精心制定了详细的康复计划,康复科治疗和高压氧治疗的早期介入,使小汪恢复 很快。目前,小汪恢复良好,他已经可以独自站立,借助助行器行走。期待他通过接下来的康复训练。可以尽早的恢复正常生活和劳动能力。

2019 年,华润武钢总医院成功通过创伤中心联盟认证,成为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位。近年来,该院脊髓损伤患者逐渐增多,骨三科也在不断努力,满足各种疾病患者的治疗需求!

我们用严谨的工作态度、精湛的医疗技术、守护健康,守护生命。——华润武钢总医院骨三科

 

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编辑: dxy_lfh6xyg3    来源:华润武钢总医院

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