华润武钢总医院椎间孔镜治疗重度腰椎间盘脱垂

在封城 77 天后，武汉终于在江汉关的钟声中迎来了解禁，凌晨的江城灯火闪烁，如同全国人民此刻澎湃的心潮一般，武汉这座英雄的城市，和她英雄的人民一起迎来了复苏。在封城的两个多月里，华润武钢总医院骨二病区的白衣战士们披甲逆行，积极抗疫，终于也在 2020 年 3 月 24 号正常开诊了。

重度腰椎间盘脱垂

56 岁的洪女士，两个月前搬东西时突发腰痛，伴有左小腿酸胀，麻木，因为疫情，她不敢出门就医，只能在家卧床休息，吃药以期待症状好转。但是两个月来症状不但没有好转，反倒更加严重，最严重时甚至不能下床活动，抬腿都特别困难。

骨二病区开科后，她第一时间通过华润武钢总医院公众号联系上了周逸驰大夫，咨询治疗方案。

「像一根筋扯着疼，整个小腿肚子是木的，不能走路，一下地就酸疼。」

周大夫迅速安排她做了腰椎核磁共振，CT 和 X 光片，发现她的 L4/5 椎间盘脱垂特别严重，椎间盘组织向椎管内脱出游离，到达了 L5 椎弓根中点，需要立即住院进行椎间孔镜手术治疗。

「椎间孔镜技术是目前治疗椎间盘突出最热门的脊柱微创技术，7 mm 的创口就能解出患者的疼痛，高效，安全，康复快。」

从核磁共振和 CT 定位可以发现，L4/5 椎间盘向下脱垂至 L5 椎体中 1/2，侧隐窝狭窄。因为脱垂较远，这种手术对术者技术有较高要求，要做好完整的术前规划。

2020 年 4 月 7 号，她在局麻下做了一个多小时手术。手术结束后，疼痛感明显缓解！

术后周大夫告诉她相应的康复计划：术后 3 周内尽量卧床休息，必要时可以佩戴腰围下地活动，明天，也就是 4 月 8 号——武汉解封的那天，她就能出院。

骨科小科普：经皮椎间孔镜技术

经皮椎间孔镜技术从发明至今已有 23 年了，由美籍华人脊柱外科教授 Athony.Yueng 发明，并不断被改良发展，具备可视，高效，安全，康复快的优点。手术切口仅 7 mm，靶向摘除突出的椎间盘组织，并对神经周围减压，做到精准打击。华润武钢总医院骨二病区拥有全套德国进口 Joimax 椎间孔镜器械设备，至今独立完成椎间孔镜技术 56 例，优良率 100%，其中还包含如老年性椎管狭窄，椎体后缘离断症，重度椎间盘脱垂等复杂病例。

1. 适应症：腰椎间盘突出症，腰椎间盘脱出，腰椎管狭窄症，侧隐窝狭窄，盘源性腰痛等脊柱退行性病变

2. 切口仅 7 mm，与黄豆大小相当，是真正的微创技术

3. 手术出血很少（＜10 ml）

4. 术中持续生理盐水冲洗，感染率极低

5. 局部麻醉，术中可与医生交流，麻醉对机体影响很小，恢复快

6. 康复期很快，术后 3-5 天即可出院，术后 5 天拆线

7. 术中即可感觉症状明显改善

编辑： 海往南    来源：华润武钢总医院