常州二院应用心腔内三维超声指导房颤射频消融术

应用心腔内超声导管（Soundstar）结合三维标测系统（CartoSound），常州二院日前成功为一名患者实施了房颤射频消融术，手术效果显著。

据悉，这是常州地区首次应用心腔内超声技术指导射频消融术。

案例

77 岁的何先生（化名）出现持续性房颤已有 2 年的时间，使用药物治疗效果欠佳，仍有反复心悸的症状，且患者高龄，不能耐受经食道超声检查，应用心腔内超声可以代替经食道超声，精准排除左房血栓，免去了患者食道插管的痛苦。

在二院心血管内科电生理介入团队的合作下，手术如期开展，心腔内超声系统将患者的心脏解剖结构完美真实地展现在屏幕上，供医生实时监控导管位置。

经过 3 个小时操作，手术顺利完成，患者术后恢复良好，现已康复出院。

「心腔内超声技术就好比一双『火眼金睛』。」二院心血管内科主任纪元解释，由于每个人的心脏形态都不尽相同，超声导管可以帮助医生实时看到心腔内的结构，继而在计算机系统中构建心脏的三维模型，更准确地找到需要消融治疗的部位，进行个性化的消融治疗，从而提高房颤等射频消融的成功率和效率。

此外，这双「眼睛」还能为其他放入心腔内的导管「指路」，引导它们去到正确的位置，避免损伤其它结构。最重要的是，腔内超声导管还能在手术过程中全程监测并发症，比如血栓、心包积液等的产生，且敏感度极高，极大地提升了手术的安全性，保证了患者的健康安全。

纪元主任介绍：

心腔内三维超声技术还能够极大地减少射线量，甚至实现手术过程零射线，为传统手术中因为射线困扰无法得到治疗的患者带来福音，比如孕产妇、幼儿、青少年等。目前，在心律失常的手术治疗中，该项技术主要用于房颤及复杂室性心律失常的导管消融术。

房颤是临床常见的心律失常。

随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，房颤的危害主要为血栓栓塞、心衰等，据统计，非瓣膜房颤发生卒中的风险是一般人的 5～6 倍。

房颤主要通过节律的控制、室率的控制、抗凝治疗等方式治疗。

常州二院心血管内科几年前已在常州市率先开展房颤射频消融术，此次在常州地区率先应用心腔内三维超声指导房颤消融，使房颤消融手段更加多样化，还进一步提高了房颤消融的成功率及降低并发症，填补区内空白，为更多房颤患者带来福音。