杭州师范大学附属医院开设智能「健身房」，助力心血管患者心脏康复

在杭州师范大学附属医院心脏康复中心，医生正在指导一位安装了心脏起搏器的患者做心肺运动试验。

走进房间看到这里如同健身房一般，器械齐全，还有医生专门指导运动方式以及监测运动强度。

「很多人患了心脏病后不知道该如何运动，有的不敢动、有的运动过量引起心脏不适，那么生活中哪些活动适合心脏病患者？运动到什么程度合适？

我们为患者做心肺运动试验，评估出安全有效的运动阈值，制定科学有效的运动处方。」杭州师范大学附属医院心脏康复中心焦红娟博士介绍说，

「我们不仅有适合患者康复锻炼的器材，还有康复治疗师、药剂师、营养师、心理医师等跨学科、 跨专业的医生团队。帮助高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者，制定心脏康复计划，提高患者生活质量，减少心脏事件再次发生的几率。」

心脏手术做得再好，如果缺少心脏康复，对于患者来说也存在着很大的遗憾。最新的研究显示，心脏康复是长期提升心脏病患者生活质量并降低心脏事件再发生的重要方式。

据美国一项超过 60 万冠心病患者参与的大型临床研究显示，心脏康复组患者 5 年生存率较非心脏康复患者提高 21%-34%，而且心脏康复组明显改善症状，减少疲劳感，体力活动能力增加，较少发生焦虑和抑郁，治疗有效性得到提升。

什么是心脏康复？

心脏康复是一个综合长期的治疗过程，旨在帮助患者心脏病发作后、心脏手术后得到持续性治疗和更好的心功能恢复，有利于减少心血管疾病的并发症，改善运动耐力、心理调节能力及生活质量，尽早回归正常生活状态。

哪些人需要做心脏康复？

1. 慢性稳定型冠心病

2. 急性心肌梗死病情稳定后

3. 无症状心肌缺血

4. 经皮冠状动脉支架植入术后

5. 冠状动脉搭桥术后

6. 慢性稳定性心力衰竭

7. 心脏瓣膜置换术后

8. 心脏移植术后

9. 有冠心病危险因素者，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、代谢综合征等等

如何做好心脏康复？

科学运动

安全有效的运动对心功能的恢复很有好处，它有助于提高运动耐量、增加心室壁和血管顺应性、降压、控制体重，缓解压力、改善心绞痛症状。

心脏康复医生可以通过心肺运动试验，评估您的心肺储备功能，为您定制个体化运动处方，包括运动种类、运动时间、运动强度和运动频率。

运动种类分有氧运动、抗阻运动、平衡性训练、柔韧性训练等，所有运动均在监护下完成，以保证安全性和有效性。

运动时间一般为 30-60 分钟，包括热身运动、整理运动时间，对于刚发生心血管事件的患者，从 10 分钟/日开始，逐渐增加运动时间，最终达到 30-60 分钟/日的运动时间；运动频率每周至少 3 次，建议 5-7 次；运动强度主要以心肺运动评估后的靶心率作为目标心率，自我感觉不太费力为宜。

药物管理

心血管病患者的用药是一个慢性长期的过程，医师会依据用药原则以及病情调整用药，使药物治疗与运动、营养、生活方式等其他处方更好地结合起来，而降低再发风险，药物治疗不可或缺，提高患者药物依从性也是首要注意的问题。

心理干预

部分冠心病患者伴有焦虑、抑郁症状，甚至失眠，因此睡眠和心理的康复治疗尤为重要。

通过相关量表评估患者心理状况，对患者进行心理指导， 最终目的是尽量为患者及家庭消除疾病本身带来的焦虑情绪，保持良好的睡眠，从而更好的恢复心功能、增强自信心、愉悦的回归健康生活状态。

均衡营养

膳食中过多的能量摄入以及饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、盐摄入过多，将增加心血管疾病的发生风险及再发风险。

合理膳食均衡营养的饮食习惯可达到控制体重、血脂、血压、血糖的目的，最终在生活中学会自己合理搭配膳食。

戒烟

吸烟可以使血管收缩，引起血压升高，促使动脉粥样硬化形成和发展，加重心绞痛和增加心肌梗死的风险。因此戒烟势在必行。

什么时间开始进行心脏康复？

做心脏康复，当然是越早越好。心脏康复分为三期：一期康复 主要是针对住院患者进行院内康复，心脏康复医师根据病情进行评估，制定符合病情的康复疗程。心脏康复治疗能够尽早改善患者的心功能，避免卧床带来的不利影响，缩短住院时间。 

二期康复 是指患者在出院后至 6 个月内的心脏康复。心脏康复医师为患者进行全面的医学评估和心肺功能评估，明确安全有效的运动耐量，制定个性化的运动处方，在心电监护下进行有氧运动、抗阻训练、平衡性训练等, 有利于心脏建立侧肢循环，改善微循环状态。 

三期康复 是指患者出院 6 个月后进入家庭康复的长期过程。心脏康复团队会为您提供长期随访。

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编辑： dxy_lfh6xyg3    来源：丛玲健康说Health