妈妈肥胖影响下一代，小心双双得肝癌

最近武汉大学生命科学学院与华中科技大学同济医学院的研究人员发现：小鼠在高脂饮食刺激下，母系肥胖导致子代更易患 HCC，且这种易感性能够传代性累积。

在这项研究中发现了一种 microRNA（miR-27a-3p），它在肥胖母亲的血样中上调，可以影响后代肝脏中该 miRNA 水平，进一步通过调控下游的 2 个靶基因（Acsl1 和 Aldh2），增加了后代患 HCC 的风险。该项研究成果发表在国际顶尖的肝病学杂志 Journal of Hepatology 上。

但至今尚不清楚，对人类来说，母亲的肥胖能否影响后代 HCC 的发病率。该研究团队在 2012 年发表的研究结果表明母系肥胖可使子代脂肪肝病变发生传代性累积，因此，母亲的肥胖很有可能诱发下一代脂肪肝的发生，从而增加肝癌的风险。

众所周知，肝癌的发生与肝炎病毒感染的关系密切，全球每年新发病例 85.4 万例，中国占 46.6 万例，约占全球的 55%；每年因肝癌死亡 81 万人次，中国为 42.2 万人次，约占全球 45%～50%。

随着生活水平的提高，肥胖和脂肪肝已成为诱发肝癌的新源头。我们所了解的是肥胖首先会导致脂肪肝，脂肪肝再演变成肝硬化，而肝硬化又很可能进一步恶化为肝癌。我们所不知道的是，肥胖的真正可怕之处在于 「不走寻常路」，可以不通过脂肪肝或者肝硬化途径而导致肝癌发生发展。

然而，目前大多数指南将肥胖或者脂肪肝患者的肝癌检测限制在仅针对肝硬化患者，这意味着有一群可能有患肝癌风险的人，他们并没有接受过该疾病的筛查。换句话说，目前肥胖患者的肝癌筛查可能会遗漏一群有风险的人。目前超声联合甲胎蛋白（AFP）是肥胖或者脂肪肝患者的肝癌筛查最经济有效的手段。

母亲肥胖不仅会导致自身易患肝癌，还可能增加下一代肝癌发生的风险，在目前没有针对肝癌的特效药物时，预防是最有效的治疗手段。肥胖的妈妈们，为了您自己和孩子的健康，赶紧行动起来吧。

作者简介

施军平 

教授、主任医师、博士生导师、临床医学博士后

杭州师范大学附属医院副院长，杭州市转化医学研究所所长，代谢性疾病管理中心主任。主要从事脂肪性肝病以及病毒性肝炎诊治的临床和基础研究。建立了国内第一个脂肪肝多学科联合门诊，在此基础上牵头制定《中国脂肪性肝病规范化诊疗专家建议》，牵头成立中国非酒精性脂肪性肝病临床研究协作组（CNAFLD CRN）并开展了中国大陆第一个基于肝组织评价的 NASH 多中心 RCT 临床研究。

标题图片来源：RF 123 图库

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编辑： aitine    来源：丛玲健康说Health