癌症遗传那些事：有癌症家族史就肯定承受高患癌风险？

「我父亲患有结肠癌。我也会得吗？」

「我的两个大姨都被诊断出患有乳腺癌。我应该也去检查一下吗？」

「是不是体内有『癌症基因』，那么就算我健康饮食、积极锻炼，还有减肥也没什么用呢？」

我们中无论谁都会时不时地担心这样的问题，对不对？

美国国家癌症研究所明确表示：癌症是一种遗传性疾病。一个人的 DNA 出了点问题，一个突变或一系列突变引发了异常的、不受控制的细胞分裂和生长，这就是癌症的由来。

但是当人们得知癌症是「遗传性的」，许多人就回想起高中里学过的 DNA 课程，不禁产生疑问：「我『继承』癌症的方式是不是和继承母亲瞳孔颜色的方式一样？」

答案是不，几乎可以绝对否定这种遗传方式。

不良习惯与厄运降临

家族遗传的癌症很少见，只占所有病例的 5% 到 10%。

希望之城临床遗传学家 Thomas Slavin 博士表示，其余的病例通常是因为以下两种原因：

「风险因素和惨遭厄运。」

到目前为止，大多数癌症的发生是因为我们做了一些有风险的事情，或者我们接触过一些有风险的事情。比如说吸烟所导致的肺癌、工作场所的石棉所导致的间皮瘤，以及肥胖和其他各种风险因素。

尽管突变不一定就会导致癌症，但是这些所谓的风险因素则会损害我们的基因，使突变和癌症更易发生。虽然不能说百分百，但避免风险因素或主动减少风险因素，对于预防多种癌症的发生来说都是大有裨益的。

面对潜在的癌症风险，每个人都不能坐以待毙。 

「避免风险因素可以帮助你赶走厄运，只不过这坏运气或多或少而已。所以一定要戒烟、注意饮食、控制好体重……这些健康的生活方式很重要。」Slavin 博士告诉我们。

家族史与遗传风险

癌症会遗传吗？哪些癌症家族史需要注意？

在过去的十年中，我们对遗传性癌症有了更多的了解，而且我们一直还在更加深入的研究中。 

在很大程度上，得益于人类基因组图谱的成功绘制，科学家们现在可以精确定位数十种易使人患上癌症的遗传突变。BRCA1 和 BRCA2 基因上的突变或许最广为人知，这两组突变极大地增加了患乳腺癌和卵巢癌的风险。

但 BRCA 病例比较特殊，因为它也带有种族成分，尤其是集中发生在德系犹太人社区 (东欧和中欧血统的犹太人)。

遗传性癌症往往早期就能表现出来，因为所谓的「肿瘤抑制因子」（即调节细胞生长的基因元素）从出生起就不能正常工作。因此如果某人在 80 岁的时候被查出患上了结肠癌，那么这对他的孩子来说并不一定就是危险的信号。但是如果多个亲属在年轻时患上同一种癌症，那么这可能就是一个危险信号。

这时，家庭成员应认真考虑是否要去进行基因筛查，而不是担心他们有可能听到的「坏消息」。 

Slavin 博士表示:「尽管一开始可能让人难以接受，但事实是，并不是每个有特定突变的人都会患上癌症，就像是没有突变并不能保证你不会得癌症一样。」 

更重要的是，如果在检查中发现了突变，还有机会对许多潜在的延长生命的方案谨慎地进行选择。 

例如，患有 BRCA 突变的女性通常会接受「高风险监测」，每六个月接受一次乳房 X 光检查或核磁共振成像，早发现、早治疗。还有一些患者会采取切除双乳这样更深入的方案，以助于降低她们患乳腺癌的风险，她们的风险甚至要比一般人群还要低。

及时做检查

随着我们对癌症遗传性质不断深入的了解，各种治疗方案的选择也越来越多。Slavin 博士表示，目前有许多基因突变具有「可操作性」，可通过靶向治疗药物而发生改变。

如今进行基因检测，要比以往任何时候都更容易、更便宜，而且许多人的医疗保险可能也会覆盖到基因检测项目。自 2008 年以来，在美国，保险公司或雇主因基于 DNA 测试结果对当事人进行歧视的行为被认定为非法，关于基因检查的歧视现象已经消失。

然而，一直没有消失的则是人类所面临的现实处境。

对此，Slavin 博士表示：「在过去的五年里，我们开始意识到我们每个人的体内都会发生突变。我们都有父母没有的突变，而且从出生到死亡，我们的基因组成都在发生着变化。」

这是否意味着每个人都应该做一次 DNA 检测?

「我们还没准备好推出那项服务。」 

虽然我们可以在市面上可以买到自助式的 DNA 检测服务。但他强烈建议每一个想要进行基因检测的人，都应请教遗传学专业人士，以此获得最全面的了解。

「毕竟知识才能改变命运。」Slavin 博士表示。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。

编辑： dxy_lfh6xyg3    来源：希望之城