综合性癌症中心到底「综合」在哪？事情可能没那么简单

美国国家癌症研究所（NCI）指定的癌症中心，为各地患者提供了最先进的癌症治疗方法。其中，NCI 指定的「综合性癌症中心」更是被赋予了最广泛、最雄心勃勃的使命。

想要获得「综合」的资格，一所癌症研究和治疗机构都应当具备怎么样的条件？达到怎样的成就呢？

从本地医院到综合性癌症中心

五年前，居住在华盛顿州斯波坎市的 Steve McGrew 得知了一个噩耗——他被确诊患有前列腺癌，而当地医生能提供给他的治疗方案也非常有限。在面临这些让人难以抉择的方案时，McGrew 不知该何去何从，而他的医生似乎也没有找到更好的治疗方法。他只能告诉 McGrew——「往前看」。

Steve McGrew

之后，McGrew 来到了一家更大的医疗机构，去接受了更为先进的治疗。就在不久后，74 岁的他因肺部不适进行了检查，结果发现他还患有另外一种癌症——间皮瘤。然而，这一次的医嘱却变得有些令人难过，医生建议他接受姑息治疗。

「我想我的医生可能被吓到了。」McGrew 回忆道，「我猜他可能以前都没见过间皮瘤。」

但是他本人却很乐观，在面对所有困难时，他都相信「向前看」才能有希望。最终，他在希望之城国际癌症研究与治疗中心找到了真正的希望。

「在希望之城这样的地方，有太多有用的信息了。就像是站在纽约市的街头一样，所有的信息都会从你的眼前经过！」

而「向前看」也正是希望之城和其他综合性癌症中心最擅长的事情。

综合性癌症中心的创立

在美国国家癌症研究所（NCI）制定的标准指导下，这些顶级的综合性医疗机构结合了最高水平的研究、试验和治疗，也吸引了世界一流的医生和科学家。他们在这里实现了强有力的跨学科合作，创造了一次又次医学突破，挽救了一个又个生命。

在 1937 年之前，不同的癌症护理领域几乎没有什么协作。而 1937 年的《国家癌症法案》（National Cancer Act）则解决了这个问题，为癌症研究和治疗领域拨发了第一笔重要的联邦资金，并成立了国家癌症研究所，负责对癌症的原因、诊断和治疗进行研究和培训。

然后在 1971 年，理查德·尼克松（Richard Nixon）总统发起了「向癌症宣战」（War on Cancer）的运动，签署扩大了《国家癌症法案》，增加了国家癌症研究所的预算、权力和责任，现在还包括在全美各地创建国家癌症研究所指定的癌症中心：它们将得到联邦的大部分关注和资助。

Steven T. Rosen
M.D.

希望之城首席科学家兼综合癌症中心主任 Steven T. Rosen 博士曾表示，上面的这些法案起到了一个至关重要的变化。它的作用在于「将资源集中并致力于个人」。

Rosen 博士是全美任职时间最长的综合癌症中心主任（他在希望之城工作了 7 年，也曾在芝加哥西北大学罗伯特·H·卢里综合癌症中心工作了 25 年），他告诉我们，这种人才和资金的汇集「对我们在过去 10 到 15 年间各个领域所取得的重大进步起到了推动作用」。

国家癌症研究所划定了三类合格设施，即：基础（实验室）癌症中心、临床癌症中心和综合性癌症中心。

其中，综合性癌症中心被赋予了最广泛、最雄心勃勃的使命。想要获得「综合」的资格，一个癌症机构必须在研究、临床护理、教育和社区贡献方面表现出最高的成就。

这是一个非常难以实现和维持的严格标准。国家癌症研究所制定的综合癌症中心每五年都要进行一次严格的审查。只有那些真正有前途的癌症研究中心才会被授予「综合癌症中心」的地位。在全美约 1500 个癌症机构中心，只有 4% 才能获得国家癌症研究所制定的资格。希望之城是仅有 51 所综合性癌症中心之一。

综合性癌症中心带来了什么？

国家癌症研究所制定的标准，从多个方面令患者、医疗界乃至整个国家从中受益：

专业的前沿医疗知识

Michael Caligiuri
M.D.

一般的肿瘤科医生可能无法接触到最前沿的医疗知识，而在综合癌症中心，你「很可能会被我称之为超级专家的医生所诊疗和评估——他们是特定领域最杰出的专家」，希望之城国家癌症中心主席 Michael Caligiuri 博士这样告诉我们。希望之城是他就职的第四所综合癌症中心。

「他们已经在自己的专业范围内看到了一切、治疗了一切，并且熟知特定癌症的所有挑战。」

因此说，综合癌症中心是患者获取第二意见的理想选择。Caligiuri 博士补充表示，「如果有医生告诉你得了癌症的话，不妨从超级专家那里寻求第二意见，甚至是第一意见。因为你一定要做到全力以赴！」

先进的临床试验疗法

所有新的癌症治疗方法都始于临床试验，其中许多试验都是在综合性癌症中心进行的。每年，数千名无法进行常规治疗的患者都能从这些临床试验中找到新的希望，并经常能从中受益、延长生命。归功于综合性癌症中心的工作，这些「试验」不再被误解成是一种简单的「实验」。

Steven T. Rosen 博士表示，「临床试验现在已经成为了接受最新疗法的方式」。实际上，Rosen 博士还告诉我们，在希望之城的病人中，约有 20% 的患者在某个时候能够参加特定的临床试验。Rosen 博士同时也在担任贝克曼研究所（Beckman Research Institute）Morgan & Helen Chu 主任的职务。

一位在希望之城接受过治疗的前列腺癌患者这样告诉我们，「我非常信赖希望之城这样的综合性癌症中心……如果不是我给希望之城打了电话，我可能永远都不会有机会参加特定的临床试验。我想知道有多少患者错过了这样的机会。」

跨学科的专业团队协作

综合性癌症中心吸引了最优秀和杰出的科学家和医生，然后鼓励他们跨越学科的界限、相互交流、共同合作，提出新的解决方案，这也使得他们的机构远远强大于其他部各个部门的总和。正如国家癌症研究所主任 Norman Sharpless 在最近一次采访中所解释的那样，「协作意味着加速进展的机会，更能以更直接的方式帮助到患者」。

协作不仅仅是一种机会，更是其核心使命。通过国家癌症研究所资助的癌症中心支持拨款（CCSG），各中心的合作氛围得到了有力的推动，正如 NCI 网站所说的，「一种发现、科学卓越、跨学科研究和合作的文化，它所产生的实际效益远远超出了新知识的范畴」。

「过去的拨款主要是拨给各个实验室的……几乎没有什么合作的动力。但是 CCSG 改变了这种局面，还帮助各个机构建立起了协作基础的构架。」Caligiuri 博士这样回忆道，同时他还是 Deana & Steve Campbell 首席医师特聘主席。

对于像 McGrew 这样同时患有前列腺癌和间皮瘤的患者而言，结果是「这种必然的『取长补短』会让每个人的专业知识变得更好」，Caligiuri 博士表示。

积极的公共卫生贡献

综合性癌症中心大量参与人口研究、教育和社区活动，为我们的知识库做出了巨大贡献，扩展了我们预防、诊断、治疗和最终治愈癌症的方式，并培训了下一代科学家继续为这项工作而努力。

今年是「向癌症宣战」的第 50 周年，专家们一致认为 1971 年的《国家癌症法案》让局面大为改善，但他们同样也看到了一些进步的空间，尤其是在数据和资源共享方面，不仅仅是机构内部，整个癌症和科学界都需要为之继续努力。

但不可否认的是，国家癌症研究所指定的综合性癌症中心为患者带来了世界级的护理，也为在那里工作的专业人员带来了许多自豪感。

「这是荣誉的象征。」Caligiuri 表示，「一种永远都不想失去的荣誉。」

编辑： dxy_lfh6xyg3    来源：希望之城