消化内科

消化内科成立于 1992 年，经过几代人近 20 多年的努力，特别是在新一代学科领头人刘成霞教授带领下，科室开展大量临床工作和新技术，整个学科取得了长足的发展，现已发展成为山东省重点学科，是山东省首批消化系疾病继续教育培训基地、国家临床药物试验基地、卫生部首批临床路径试点科室、全国早期胃癌筛查应用协作中心、鲁北地区唯一的「全民胃病普查基地」，所属的「 胃肠道肿瘤分子遗传学实验室」获批 2013 年山东省医药卫生重点实验室，2018 年 2 月被授予山东省消化道早癌筛查示范基地。

目前，消化内科设有 1 个内镜中心（室），3 个病区、3 个专家门诊，病床总数 126 张。拥有 105 名医护人员，其中临床医生 34 名，其中博士生导师 1 人，硕士生导师 4 人，正教授 3 人、副教授 7 人，5 人具有博士学位，27 人具有硕士学位。

科室配备消化内镜主机 9 台，内镜 74 条，包括先进的 Olympus290 高清胃肠镜，260 放大胃肠镜、高清胃肠镜及超细胃镜、双关节胃镜、小肠镜、十二指肠镜、环扫超声内镜、扇扫超声内镜、超声小探头等，同时配有德国爱尔博海博刀、德国 IRIS DOC 质谱仪、以色列 GIVEN 胶囊内镜、迈瑞麻醉机以及 Olympus 内镜自动洗消机和老肯内镜清洗设备等，固定资产达 4800 万元。2017 年门诊量达 51632 人次，内镜诊疗量 29888 例，年出院病人近 6292 人次，病床使用率在 106.6%，是卫生部首批临床路径试点科室，也是山东省承担消化内科六种试点病种的科室之一。

作为山东省消化内科重点学科之一以及鲁北地区重要的临床医疗中心之一，滨医附院消化内科在胃肠道疾病方面，主要诊治包括急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、消化道息肉、胃肠道良恶性肿瘤、消化道狭窄、炎症性肠病、伪膜性肠炎、肠梗阻、功能性胃肠病、肠结核、腹膜炎等疾病，并在黄河三角洲地区率先开设炎症性肠病、胃食管反流病专病门诊，标志着消化内科在做大做强的同时，更注重精细化发展。

常规开展中心静脉穿刺置管术、结肠传输实验、胃排空实验等，同时结合我科先进的胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜检查技术及常规开展的多项内镜下治疗技术，尤其在在诊治消化道出血、胃肠道恶性肿瘤、消化道狭窄、炎症性肠病、肠梗阻等方面的水平已达国内先进水平。在肝胆胰疾病方面，主要诊治肝胆胰系统疾病，包括黄疸、腹水、门脉高压、急慢性胰腺炎、胰腺癌、肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭、肝脏良性肿瘤、布加综合征、胆石症、胆管炎、胆道良恶性肿瘤、消化系统代谢性疾病。与相关科室联合常规开展肝穿刺活检术、肝动脉造影及肝动脉栓塞化疗术等，同时结合我科先进内镜技术开展 ERCP 相关技术，使得我科在肝胆胰疾病诊治方面已达国内先进水平。  

消化内镜中心常规开展无痛胃肠镜、消化道息肉切除术、上消化道异物取出术、上消化道狭窄扩张及支架置入术、食管静脉曲张结扎与硬化术、胃静脉曲张组织胶栓塞术、内镜下钛夹止血术及注射止血术、OTSC 内镜吻合术、ESD（治疗消化道早癌）、STER（治疗消化道间质瘤）、POEM（治疗贲门失弛缓症）、ERCP 及其相关治疗技术（治疗胆胰管结石及良恶性梗阻性黄疸）、内镜下 APC 治疗 Barrett 食管及胃内隆起性病变、内镜下胃肠道大息肉切除术、EMR、内镜下恶性肿瘤内化疗粒子植入术、内镜直视鼻空肠管置入（用于肠内营养和胃轻瘫病人的引流）术、内镜直视下肠梗阻导管置入术、经皮胃造瘘术（用于对不能经口进食的病人实施肠内营养）及超声内镜检查、电子小肠镜检查及治疗、胶囊内镜等，多项技术已达国际先进水平，尤其是目前常规开展的放大染色胃肠镜检查技术，使得消化道早期癌的检出率已达 30%，远远超出了我国的平均水平。同时内镜直视下肠梗阻导管置入术填补了省内空白，多次在省级学术会议中进行技术交流，并前往多家三级医院进行会诊并指导工作。2017 年共完成内镜下治疗 4000 余例，治疗效果良好，无严重并发症的发生。

临床路径是一种提高医疗质量、规范医疗行为、控制医疗成本的全新的管理模式。2009 年 12 月，滨州医学院附属医院受卫生部医政司委托开展临床路径管理试点工作，消化内科作为试点科室之一，承担了消化内科全部六个病种（消化性溃疡、大肠息肉、反流性食管炎、急性胰腺炎、胆总管结石及肝硬化腹水）的试点工作，这也是消化专业山东省唯一承担卫生部临床路径试点工作的科室，目前我科临床路径已扩展至 33 个病种 75 条路径。

日间手术为病人入院、手术和出院在 1 个工作日完成的手术，是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点，专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。我科于 2017 年 12 月于消化内科一病区实施日间手术试点，预约患者周一住院，周二术后出院，至今已完成近 40 例患者手术，经严格健康教育及密切术后随访，所有患者均无重大并发症发生，患者满意度高。

消化内科自 2013 年获得国家级药物临床试验资质，目前全科有 34 名医师，44 名护士具有 GCP 资质，科室详细制定了关于 GCP 的各项制度、操作规程等，专业组秉承真实、规范的 GCP 宗旨，在承接、实施 GCP 项目的过程中，高效、高质量的进行各项试验，目前已承担 10 项国内外多中心药物临床试验，顺利完成 8 项，保证了受试者的权益及试验的质量，业内获得一致好评。

目前，本科室已经具备了一个优秀的医疗团队，一支高素质的护理团队，下一步就是要打造一支新型的、过硬的科研教学团队。未来的这三个团队必将互相交叉，互相影响，相互支撑，共同发展，真正把消化内科的特色最大限度地发掘出来，达到医、教、研全面发展，力争做到消化科成员「科研人人有项目」、「教学人人是名师」、「临床人人有绝活」，最终实现「建立一个强大的消化内科」的既定目标。

编辑： 方方    来源：滨州医学院附属医院