71 岁老人罹患肝癌，多学科联合诊疗（MDT) 助患者顺利出院

患者，男，71 岁，平日里身体还挺硬朗。但是自 2 月份以来，总觉得上腹部有些不适，轻微腹胀，吃饭不香，不适感与日俱增。

5 月 11 日，在老伴的陪同下，李爷爷来到宋庆龄爱心医院做体检。体检报告单上赫然显示，肝脏占位……

肿瘤一科副主任杨斌让患者进一步复查肝脏肿瘤标志物——甲胎蛋白，数值竟高达 879 IU/ml（正常值：0-6.05 IU/ml）！腹部增强 CT 也检出，肝脏左叶有结节性病灶。

为了帮助患者制定一个最适合的诊疗方案，有效提高患者的生存率，保障患者的生存质量。5 月 15 日，杨主任邀请介入科、普外科、放射科、放疗科进行多学科联合诊疗（MDT），最终诊断结果为原发性肝癌。

原发性肝癌（简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤，因起病隐匿、进展迅速，大多数患者确诊时已到中晚期，治疗困难。近些年国家癌症中心发布的癌症数据也显示，肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、乳腺癌等，依然是我国主要的恶性肿瘤。

经过多方会诊后，肿瘤介入科卢成成主任决定对患者实施介入手术方案——经肝动脉灌注化疗栓塞术。肝动脉化疗栓塞术是改善肝癌患者生存率的重要选择。

随后，卢主任为患者进行了首次经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）。手术发现，李爷爷肿瘤位于肝左叶，肝动脉造影可见肿瘤供血动脉由肝左动脉发出，且增粗迂曲，经过灌注化疗、碘化油栓塞后再次造影，肿瘤染色区消失，碘化油沉积良好。术中，李爷爷无任何不适，术后也无不良反应。

为巩固疗效，一段时间后，患者再次来到爱心医院预备做第二次栓塞术。术前复查腹部增强 CT，显示肝左叶内原肿瘤病灶处碘化油沉积良好，未见明显异常强化，甲胎蛋白已从 879 IU/ml 降至 14 IU/ml。

​6 月 24 日，卢主任为患者进行二次肝动脉栓塞术时，发现之前填补病灶的碘化油沉积良好，未发现明显的肿瘤染色区。为进一步杀灭残余癌灶，卢主任再次灌注化疗，用碘化油栓塞供养病灶的血管，巩固疗效。

日前，患者回复情况良好。

编辑： 海往南    来源：北京爱康集团