多团队协作配合 颈椎间盘突出症手术顺利完成

「这个手术危险性很高，需要我们整个团队与麻醉科的完美配合，确保手术安全顺利完成，千万不能辜负患者对我们的信任。」骨外科阳波主任郑重其事地向手术医师和助手医师叮嘱道。

阳波主任口中的患者刘阿姨，今年 48 岁，她告诉医生，自己从事钢筋搬运工作已 10 年有余，因工作需要，长期低头、搬抬重物。

她的丈夫也说：「疫情期间，闲暇时她喜欢低头刷手机。她的肩部疼痛也有四个月了，这期间多次在院外做针灸、推拿、物理治疗，症状却没有缓解。前往武汉大医院，医生建议采取保守治疗，可是前几天她左上肢疼得坐卧难安，几夜无法合眼。遂决定来同济赤壁医院治疗。」

骨外科门诊通过专科查体：刘阿姨头部偏右侧，左上肢不能伸直，发麻，颈椎屈伸活动受限，颈 4/5、5/6、6/7 处压痛明显，叩击痛明显，颈肩部反射痛及牵涉痛明显，生理性神经反射存在。颈椎 CT 显示 : 颈 3/4-颈 6/7 椎间盘突出并颈 4/5-颈 5/6 椎管狭窄。

颈椎位于人体头部以下、胸椎以上的部位，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。当此处发生病变时，容易引起颈以下身体瘫痪，如出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗，否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。

而颈椎周围存在重要的神经、脊髓和血管，决定了颈椎手术的复杂性和危险性，术中很可能出现大出血或脊髓损伤，一旦发生，患者轻者全身瘫痪，重者会下不来手术台，因而颈椎手术是许多医生的「禁忌之地」。

2020 年 6 月 19 日下午，刘阿姨的丈夫在手术室门口忧虑又耐心地等待着。刘阿姨的儿女在外地工作，没能及时赶回家来，却始终在等待着手术能顺利结束的电话。下午两点半，刘阿姨和麻醉师一起进入手术室，麻醉之前，刘阿姨对阳主任说 :「阳 主任，说实话我有些紧张，但是我相信你！」

麻醉科主任袁志宏为她注射全麻。近四个小时，阳波主任及手术医师团队为刘阿姨完成了 C4/C5、C5/C6 颈椎间盘切除+椎间植骨融合术+钩锥关节切除+颈椎后 突 畸形矫形内固定术。

手术前

手术后

下午六点，手术顺利完成。丈夫立即把消息告诉子女们 :「手术顺利，你们放心！」术后第二天，刘阿姨左上肢疼痛麻木症状消失，她和家人都对手术效果十分满意。

骨外科阳波主任介绍：颈椎间盘突出症是临床上较为常见颈椎病之一，在椎间盘病变当中，其发病率仅次于腰椎间盘突出症，约占 40%，多发生于 40 岁以上人群，男女发病比例为 1.4：1。此例患者的病因跟长年低头工作有关，再加上疫情期间过度使用手机加重了。有类似情形的朋友，请大家平时注重颈部放松，拒绝过度使用手机，多打羽毛球等抬头运动，看看蓝天白云。

编辑： 海往南    来源：北京爱康集团