甲状腺相关眼病治疗

北京霍普医院甲亢 MDT 中心的特色科室——甲状腺眼科。

依据国内外最新指南、以及长期的临床实践经验建立了霍普甲状腺相关眼病科学的、规范的诊疗路径，开展各种类型甲状腺相关眼病的综合治疗，尤其在难治性、重度和极重度突眼的治疗方面独树一帜。

常规检查项目

 甲状腺功能及相关抗体检测

眼科常规检查

甲状腺相关性眼病临床活动度评分

特殊检查项目

眼眶 SPECT 扫描——锝 [99mTc]-奥曲肽显像，客观判断突眼是否处于活动期、或者静止期，以确定治疗的方案和治疗的时机。

眼眶 CT 扫描——客观量化判断突眼程度，协助制定突眼手术方案。

眼眶 MRI 扫描——判断突眼是否处于活动期、或者静止期，以及视神经受累情况，确定最佳的手术时机，选择最佳的治疗方案。

专科治疗

甲状腺相关性眼病（TAO）是和甲状腺疾病相关的自身免疫性疾病， 常引起眼球突出、眼睑闭合不全、 眼睑肿胀、流泪、异物感、眼胀、斜视、复视等症状，严重者累及视神经，导致视力下降，甚至失明。因容貌改变，导致患者社交障碍，严重影响生活质量。

目前主要的治疗手段有: 糖皮质激素治疗、放射治疗、手术治疗。

霍普的技术优势

个体化医疗是霍普所追求的医疗原则，甲状腺相关眼病的诊疗秉承了这一原则，根据患者个体病情的不同，定制精准个体化诊疗方案。

轻度 TAO 患者

A.   积极控制甲亢

B.   健康宣教，消除患者不良危险因素，如吸烟等

C.   眼局部用药，减轻不适感

中、重度、极重度 TAO 患者

活动期——糖皮质激素治疗

静止期——手术治疗

A.   眼睑疾患。上睑挛缩矫正术、下睑挛缩矫正术

B.   眼肌疾患。限制性斜视矫正术

C.   眼眶疾患。梯度眶减压原则

a）轻度突眼——眶脂减压术

b）中度突眼——眶脂肪减压+眼眶深外侧壁减压

c）重度突眼——眶脂肪减压+眼眶深外侧壁减压+眼眶内壁减压

d）极重度突眼——眶脂肪减压+眼眶深外侧壁减压+眼眶内壁减压+眼眶下壁减压

编辑： dxy_al9nicee    来源：北京霍普医院