甲状腺结节细针穿刺活检
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（Fine Needle Aspiration Biopsy，FNAB）是霍普甲状腺肿瘤多学科中心开展的一项特色医疗技术。该项技术由知名的甲状腺超声学专家和甲状腺病理学专家协同执行。依据国内外最新指南、以及长期的临床实践经验建立霍普的FNAB临床路径，开展甲状腺结节穿刺活检，为患者提供快捷的、安全的、准确的诊断。
FNAB的意义
确定甲状腺结节是良性病变，或是恶性肿瘤，有助于医生确定患者的诊疗方案：
1. 良性结节——大多数不需要手术
2. 恶性肿瘤——大多数可能需要及时手术
手术前穿刺检查有助于医生确定恰当的手术方案
什么情况下需要穿刺？
超声提示结节有恶性肿瘤征象
1. 结节呈低回声
2. 微钙化
3. 边界不清晰
4. 形态不规则
5. 纵横比>1
6. 包膜外生长
7. 甲状腺外组织挤压
8. 短期内进行性增大
9. 伴可疑的局部淋巴结肿大
甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史
血清降钙素水平异常升高
细针穿刺是否会导致癌细胞扩散？
甲状腺结节细针穿刺的历史已经超过80余年历史，国内外尚没有癌细胞经穿刺扩散的病例报告，原因可能在于甲状腺穿刺针非常细。
与粗针穿刺比较，FNAB的优势
安全——FNAB是微活检，细针穿刺的针与抽血针一样粗细，就像体检抽血一样。一般不需要局部麻醉。正常组织损伤小，患者不适感非常轻微，且出血等并发症风险很小。粗针穿刺的针较粗，需要局部麻醉，出血等并发症风险相对较高。
快捷——细针穿刺细胞病理学检查的操作步骤简单，直接细胞涂片和染色即可读片诊断，时间仅需20-30分钟。粗针穿刺组织病理学检查的制片操作繁琐，需要进行样本组织的固定、脱水、浸蜡、包埋、切片、贴片、染色、以及封片，时间需要2-3天。
FNAB的技术要求
FNAB不仅要求有娴熟的穿刺技术，同时还要求具有丰富的细胞病理学经验，其技术要求高于粗针穿刺组织病理学检查。
FNAB的流程
穿刺前的准备（时间60分钟）
1. 血常规检查——了解患者血小板数量
2. 凝血四项检查——了解患者凝血功能
3. 超声检查——核实需要穿刺的甲状腺结节
4. 提前1-2天停止服用抗凝药物。
特别提示：如果你正在服用如阿司匹林肠溶片、华法林等抗凝药物时，你应该主动告诉你的医生。
细针穿刺（时间10-20分钟）
在超声引导下选择适宜的、安全的穿刺路径后实施穿刺。
♦ 细胞病理学诊断（时间20-30分钟）
1. 甲状腺结节细胞的涂片和染色
2. 显微镜下甲状腺细胞的读片和诊断
北京霍普医院建筑面积近 6000 平米，是一所以甲状腺单病种为中心的，涉及甲状腺相关内科、外科、眼科、核医学、超声科、病理科、麻醉科等多学科协同诊疗甲状腺相关疾病的医院。北京霍普医院是「中国医师学会核医学医师分会甲状腺疾病碘-131 治疗示范基地」。