退变性脊柱侧弯矫正术

患者刘某，女，64 岁；汉族

主诉：

渐进性驼背伴腰腿痛 10 年，加重半年。

现病史：

于 10 年前出现渐进性驼背，伴腰后部、右臀部疼痛；为间断性钝痛，劳累后加重，休息后减轻；伴右大腿后侧疼痛。无低热、乏力、盗汗及夜间痛。曾在当地医院住院行保守治疗，效果欠佳。近半年来，腰腿痛加重，右下肢麻痛至小腿外侧、不能久站、久坐；不能提重物；行走时无法直腰行走并感双下肢不等长、行走困难；严重影响日常生活。来诊。大小便自解。

既往史：

11 年前右内外踝骨折行「骨折切开复位内固定术」治疗；45 岁绝经。

查体：

扶入病房，目前身高 156 cm（既往身高 170 cm），站立位腰椎左侧侧凸畸形，平背畸形，双肩不等高，左肩高于右肩，右侧季肋部皮肤皱褶；弯腰时可见明显剃刀背畸形。腰椎活动受限；腰后部棘突及右侧椎旁肌广泛叩压痛。双下肢及马鞍区感觉 5 级，双下肢诸肌肌力 5 级。

VAS：6 分；ODI：46

入院影像学检查情况：

腰椎正侧位片：侧弯 Cobb 角为：76 度，胸后凸：—20 度，腰前：—28 度，SVA：7.1 CM