株洲市成功救治一罕见“羊水栓塞”产妇

2014-11-26 17:16 来源:株洲日报 作者:夏柯
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25日一大早,躺在市妇幼保健院病床上的产妇何双红,已有了些气力,喝下了一小碗白米粥。

所有在场的医护人员都长舒了一口气,奔走相告。这预示着,何双红已度过了危险期。

24日早晨6时,24岁的何双红临产时突发罕见的羊水栓塞,经市妇幼保健院紧急全院大抢救,输血近3000毫升,相当于她全身二分之一的血量,将何双红从“鬼门关”拉了回来,并成功保留了子宫。昨日,何双红和早产的小女儿都已平安度过危险期,母女平安。

怀孕才7个多月,有早产症状

11月21日,刚刚从外地赶回老家待产,怀孕才7个多月的何双红,突然发现下体见红。一下子,全家人急了,赶紧将她送到了攸县第三人民医院。

这是第二胎,何双红在怀孕期间没有作规范的产检,“胎位不正、疤痕子宫、部分性葡萄胎”没有及时发现。当地条件有限,22日,何双红被紧急转送到市危重孕产妇急救中心——株洲市妇幼保健院。

24日凌晨3:40,母亲刘文香清晰地记得,由于何双红出现“早产临产、低置胎盘、胎位不正”,被紧急送进手术室进行急诊剖腹产手术,她的心一下子紧绷起来。

考虑到何双红复杂的病情,手术医生格外谨慎,麻醉医生密切关注着何双红生命体征。

“咳、咳……”在胎盘娩出时,何双红突然出现呛咳、呼吸困难,一过性血氧饱和度下降。这是羊水栓塞的前期症状,产科医生最怕遇到的头号凶险病症。

“马上注射地塞米松!”主刀医师产科周文勇主任果断地下达医嘱,随着药物进入体内,何双红生命体征渐趋平稳。

接下来,医生们顺利地缝合子宫,孩子是女孩,因为早产,送入新生儿科监护病房。

输血近3000毫升,相当于全身二分之一的血量

还没来得及喘口气。何双红突然出现阴道流血不凝固,出现凝血功能障碍表现,医生们的心一下子又提到了嗓子眼,“这是羊水栓塞。”

“立即启动医院急救预案!”接到呼救电话,市妇幼保健院院长周春慧亲临现场指挥抢救,医院业务院长、医务科长、产科大主任、麻醉科主任等医院孕产妇急救小组的专家立即从四面八方赶到了医院,各科室的骨干医生、护士,直接跑步到了现场。

全市的支援力量也在赶来,何双红凝血功能障碍,需要大量血液,市血液科专家赶来了,麻醉专家也来了。

大伙只有一个信念,“坚持”。

手术间里,训练有素的医生团队当即对何双红实施紧急救治。     输血、补液,紧急调拨的一袋袋血液被输进何双红的体内,近3000毫升,这相当于她全身二分之一的血量。产妇只有24岁,产科专家采用一系列方法成功止住出血,保留了产妇宝贵的子宫。

一直到8:10,整整两个小时,何双红被推出手术室进入监护病房。

目前,何双红已能进食,病情稳定,小女儿有轻微贫血症状,母女平安。

市妇幼保健院院长周春慧称,羊水栓塞的致死率高达80%,此次抢救成功既是一个医疗的奇迹,更见证了株洲医疗水平的提。

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羊水栓塞分三个阶段  抢救关键在早诊断、早处理

羊水栓塞到底凶险几何?此次参与抢救的市妇幼保健院产科,是我市首批5个临床医学重点专科之一,该院产科大主任彭杨昨日接受本报专访,为您解析产妇风险。

彭杨介绍,自己曾参加两次抢救“羊水栓塞”产妇,但结果都“非常遗憾”。

一次在2000年,株洲某医院一产妇突发羊水栓塞,作为市里的技术专家,彭杨紧急前往支援,但人还在路上,就接到消息,“产妇没能坚持住”。

还有一次就在前几年,产妇突发羊水栓塞,彭杨和同事虽竭尽全力,但仍未能挽留住产妇。

两次的抢救经历,都让彭杨刻骨铭心,但这一次能见证奇迹,让她坚信“努力就会有回报”。

彭杨解释,羊水中含有各种有形物质,如胎脂、胎粪等,一旦进入血液之后,会引发一系列过敏反应,如发生急性肺栓塞,可能引起心跳呼吸骤停,导致猝死。“羊水栓塞”发病率虽为十万分之四到十万分之六,但死亡率极高,

羊水栓塞发病一般分三个阶段:一是缺氧,导致心率衰竭、急性呼吸窘迫症等;二是产后大出血、血不凝、身体其他部位出血;三是肾功能衰竭。抢救关键在于早诊断、早处理。

新闻回顾

2014年8月10日,湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件,胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳,后经抢救无效死亡。此事在全国掀起轩然大波,后经调查,张某因羊水栓塞导致多器官功能衰竭而死亡。

2014年8月16日,上海一妇婴医院40名医护人员经过数十个小时的忙碌,输血53袋,成功抢救一羊水栓塞产妇。

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编辑: 王可可

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