发布于:2021-03-03
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春节遭遇「疯狂的石头」,医生妙手碎石取石

近日,广西江滨医院泌尿外科李碧锦教授团队做了一例困难的左输尿管下段结石微创手术。患者王先生,55 岁,因左腰腹痛 3 天,于 2021 年 2 月 15 日(大年初四)一早急诊入院。诊断为:左输尿管结

近日,广西江滨医院泌尿外科李碧锦教授团队做了一例困难的左输尿管下段结石微创手术。

患者王先生,55 岁,因左腰腹痛 3 天,于 2021 年 2 月 15 日(大年初四)一早急诊入院。诊断为:左输尿管结石并感染;左肾周炎;复杂尿路感染;高血压病。

因合并有复杂尿路感染,且结石较小,医生决定先予抗感染,解痉止痛,药物促排石等治疗。治疗后患者疼痛等症状迅速好转,治疗 3 天后复查,感染控制良好。

患者肾周结构清晰,但结石仍未排出,考虑输尿管狭窄,保守治疗效果不佳,经综合考虑后,医生建议进行微创手术碎石取石。

2 月 19 日早上,由李超文副主任医师进行了手术。术中医生发现患者左输尿管下段严重狭窄,局部水肿明显,斑马导丝难以通过,输尿管镜无法进入输尿管,手术难度非常大。泌尿外科团队和手术室团队凭着熟练的手术技巧,细致的操作,对输尿管狭窄段进行扩张,再将结石击碎、取出,手术历时 1 个多小时顺利完成。

术后三天,患者治愈出院。

对于输尿管结石,早发现早治疗是最好的选择。

什么是输尿管结石?

输尿管结石是一种常见病,绝大多数来源于肾。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石占 2% ~6%。临床多见于青壮年,20~40 岁发病最高。结石位于输尿管下段最多,可引起上尿路梗阻和扩张积水,并危害患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。

输尿管结石有哪些病因?

造成输尿管结石形成的因素很多,如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。而身体的代谢异常、局部病变和药物的使用是输尿管结石形成的常见病因。

输尿管结石有哪些症状?

输尿管结石典型症状为疼痛和血尿。而结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定 呈正比。其他症状包括恶心、呕吐和膀胱刺激症状,少数患者无症状。如不及时治疗可并发急性肾盂肾炎、肾积脓、肾积水、尿毒症、感染等。

如何治疗输尿管结石?

常用治疗方法有药物排石治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管切开取石术等。

手术是输尿管结石的重要治疗方法。现在开展微创手术治疗,效果较好,具有手术时间短、创伤小,恢复时间快等优势。

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