深圳市妇幼保健院召开三甲专题会议暨第八轮三甲督导反馈会

2020 年 12 月 1 日下午，深圳市妇幼保健院组织召开三甲专题会议暨第八轮三甲督导反馈会，院领导班子成员、中层干部、科室三甲骨干共计 110 余人参会。医疗质量总监钟巧、主管副院长吴波作专题汇报，党委书记林怿昊、院长姚吉龙总结发言，三甲顾问孟庆春教授作动员讲话。

会议现场

本次会议处于冲刺阶段的重要节点，颇为关键。医疗质量总监兼三甲办组长钟巧作《三甲资料评审关注点汇报》，从广东省三级妇幼保健院评审流程、等级评审简介、网络评审材料填报要求、网络评审方法及常见问题、PDCA 循环与运用等五大方面阐述，对佐证材料提交时易出现的问题进行剖析。

作为一名富有经验的妇幼保健机构等级评审专家，钟巧总监强调：大家要适应「网络评审」这一新模式，充分理解条款，加强沟通协作，佐证材料精准对应，符合自评等级规则，按照 PDCA 原理，体现持续改进成效，对医院信息系统管理和日常医疗质量与医疗安全监测数据有更高更严要求。

钟巧质量总监发言

吴波副院长作《第八轮院内三甲条款自评专项督导反馈》，从 2020 年 11 月 17 日至 30 日整整 2 周的时间，三甲督导组分成 4 大组，对 566 项条款主责科室进行现场督导，共督导 59 个科室。7 名院领导分别参加所辖科室（部门）的现场督导。首次采用 KM 知识评审协同系统督查各科室佐证材料的完成率和上传情况。吴波副院长针对第八轮全院三甲督导发现的共性问题一一阐述并提出解决方案，特别对 D 条款进行深度剖析。

吴波副院长发言

孟庆春顾问指出，深圳市妇幼保健院三甲历程逾五载，督导自查达八轮，实现三甲工作日常化。通过引进 KM 知识库管理，建立标准文件体系，实现信息化佐证材料链接，数据真实，具备可追溯性。希望妇幼人驾驭新模式，拓展新思维，适应新形势，健全新机制，乘势发力，顺势而为，获得胜利。

孟庆春顾问发言

林怿昊书记强调了三甲工作的重要性，并精炼提出几点建议：论功行赏，奖罚分明，每一个条款均分解到位，落实到人。三甲工作将与晋升和评先评优等挂钩，扎实推动三甲工作落地。

林怿昊书记发言

最后，姚吉龙院长作总结发言：

统一认识，三甲工作关系医院未来发展和高度。

三甲常态化，科主任带头，提升医教研水平，保障医疗质量与患者安全。

细节决定成败，态度决定一切。三甲冲刺阶段，大家要撸起袖子加油干，整合梳理碎片化材料，提供优质佐证材料。

姚吉龙院长对钟巧总监的评审培训、吴波副院长的第八轮三甲分析、孟庆春顾问的发言给予了高度肯定，提出要举全院之力加强学科建设，全面提升医疗质量和服务水平，在三甲评审中取得优异成绩。

姚吉龙院长发言

「乘势而上千帆竞，策马扬鞭正当时。」深圳市妇幼保健院以三甲为契机，提升质量，持续改进，打造一所受老百姓欢迎的高水平研究型妇幼保健院。