甲状腺出状况，一「切」了之不可取，这些你一定要注意

日前，有粉丝提问甲状腺癌患者在进行碘 131 治疗前后的饮食知识。

既然你诚心诚意的提问，那小编我必定，赴（采）汤（访）蹈（专）火（家），在所不辞的为您解答。

近年来，随着甲状腺癌的检出率的持续上涨，甲状腺癌已经成为常见恶性肿瘤之一。

通常，切除是治疗甲状腺癌的第一步，有的患者还会接受碘-131 治疗，那之后，患者将面临什么问题呢？又该如何处理呢？

01 手术后患者饮食要「三高」

河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科副主任张松涛提醒大家：

术后第一天，吃温凉流食，用吸管喝水，不宜过热，以免引起颈部血管扩张。遵循少量多次的原则。

术后 2-3 天，如情况良好，可进半流食，食物宜细软，清淡。若出现呛咳应暂停进食。

术后饮食应注意「三高」，即高蛋白、高热量、高维生素。

02 甲状腺癌患者需要低碘饮食吗？

临床中，经常有患者和家属询问，术后是否需要低碘饮食？张松涛在此提醒大家，这个要区分对待！

甲状腺结节：不需要！

据国外调查显示：高碘饮食或低碘饮食，均和甲状腺癌的发生有一定关系。也就是说，适量摄入碘不会诱发甲状腺癌，反而可能具有一定的预防作用，所以不要避「碘」不及。

双侧切除甲状腺：不需要！

这类患者已经没有甲状腺了，所以不需要低碘饮食，完全可以正常饮食。

正常人单侧切除甲状腺：不需要！出院后三天保持高蛋白饮食后，可恢复正常饮食。

伴有桥本氏甲状腺炎并单侧切除甲状腺：需要！

这类患者需要低碘饮食，但不是无碘饮食，而是在每日均衡饮食的基础上，控制碘元素摄入量的饮食。

术后进行碘-131 治疗的患者：需要！

碘-131 治疗的作用在于，清除术后残留的甲状腺组织或手术不能切除的转移灶。在治疗前一个月至治疗的整个过程，除停用甲状腺激素药物外，还要严格进行低碘饮食。

03 低碘饮食注意「1 选 5 不 2 多」

进行碘-131 治疗的患者，在进行低碘饮食时需要注意更多。河南省肿瘤医院临床营养科医师马百会提醒：

调料选择有讲究

① 用无碘盐替换日常食用的加碘盐、海盐；

② 限制选用鸡精、鸡粉以及海鲜味的调味品，如鱼露、蚝油等；

③ 限制选用多种酱料类，如辣椒酱、黄豆酱等。

5 个尽量避免吃的食物

① 尽量不吃海产品及其制品，如海藻类（海带、紫菜、海苔等）、海贝、海虾、海蟹等；

② 尽量不吃加工食品或腌制食品，如火腿、香肠、腊肠、咸鱼、熏肉、豆腐干或罐头食品等；

③ 尽量少吃含盐的坚果，如开心果、葵花子、山楂脯等；

④ 尽量不吃添加红色、橙色或褐色食用色素的食品（因为碘元素是这个颜色，怕食用色素含碘）；

⑤ 尽量少吃蛋黄，蛋类的碘主要集中在蛋黄（鸡蛋每天限量吃 1 个）。

多做这两件事

患者在进行碘-131 治疗后，除了甲状腺外，唾液腺、腮腺等也会吸收一部分放射性碘，因此要想办法让放射性碘排出来。怎么办呢？

多吃酸味的新鲜水果（如柠檬、山楂、橙子等），刺激唾液分泌，方便碘排出。

多饮水，尽量喝白开水，不要喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等，每日饮水量需要达到 2500 ml 以上，也是为了让放射性碘排出体外。

04 空腹服药很关键 药后饮食别马虎

甲减、桥本氏甲状腺炎以及甲状腺疾病而切除甲状腺的患者，张松涛提醒大家，要了解以下口服优甲乐的注意事项：

① 早餐前 1 小时或晚餐后 3 小时（临睡前）空腹服用，以白开水送服；

② 服药后尽量不喝豆浆、牛奶，会影响药物吸收，这类食物至少在服药 4 小时后才能食用。

③ 每周称重，体重波动较大者应与医师或营养师联系，做全面营养评估。坚持随访，重视医院营养咨询，至少 3 个月一次。

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