深圳市罗湖区人民医院首次进行孕后宫颈环扎术 保证胎儿安全

2020-12-02 09:06 来源:深圳市罗湖区人民医院 作者:丁香园
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对来自潮汕地区的小卓(化名)来说,今年是不平凡的一年。

两年前,她被确诊为宫颈鳞癌,虽然顺利进行了手术,但她一直担心自己无法怀孕生子。但是今年她成为了一名幸福的准妈妈。而小卓的病例,对于罗湖医院妇一科来说,也是特别的。

未婚女子罹患宫颈癌 手术选择保留宫体及附件

2018 年,28 岁的小卓出现了白带异常,来到罗湖医院妇一科就医,经过各项检查后,她被确诊为——宫颈鳞癌,需要进行手术治疗。那时,小卓还没结婚。

考虑到保留生育功能对她来说十分重要,妇一科主任唐杰经过仔细评估,并组织团队对她的病情进行综合研判,最终决定采取——「腹腔镜下宫颈癌宫颈广泛切除术+盆腔淋巴清扫术」

为小卓进行保留生育功能手术治疗。

妇一科唐杰主任表示,

  • 这个手术是建立在成熟的宫颈癌根治术的基础上,由罗湖医院妇一科团队自主完成,也是深圳市第一例保留生育功能的「腹腔镜下宫颈癌宫颈广泛切除术。
  • 这个手术在宫颈癌手术属于难度最大的级别,因为程序复杂,需要保证子宫的血供及无瘤的效果。而且由于要保留子宫,手术的可操作空间小。还要尽量减少对以后生育的影响因素。
  • 另外,手术的第一目的还是保证患者的肿瘤预后,所以要保证器官组织切除到足够的范围,降低肿瘤复发的风险。
  • 总的来说,这类手术更考验医生的手术技巧及临床综合能力。

好在,手术很顺利,3 小时就结束了。

术中出血量约 30~40 毫升,主刀团队在术中进行了宫颈广泛切除术,完整地保留了子宫血供。并且充分进行了盆腹腔及再造宫颈管的防粘连处理,自然受孕几率仅 30~40%。


图源:站酷海洛

术后的几次复查,小卓的情况一切正常。2019 年 5 月,她和先生积极备孕。在罗湖医院住院期间以及几次复查,小卓和妇一科的医护人员越来越熟稔,相处也很融洽,一直保持着良好的联系沟通。

2020 年 5 月,当小卓开心地和医护人员分享自己怀孕的好消息时,大家都很为她感到高兴。

护士长说:「当时我们整个科的人都开心极了,都把这件事当作自家的喜事,这进一步激发了团队工作的热情和自信。」

尽管对于怀孕生产还是有着这样或那样的担心,但她脸上还是洋溢着喜悦,毕竟,她的怀孕方式与常人无异,而经过宫颈广泛切除术还能自然受孕的概率只有 30~40%。

唐杰介绍说,

  • 经过宫颈广泛切除术的患者,一般来说受孕方式多是通过 IVF 等辅助生殖技术,而且怀孕过程很容易发生流产。
  • 像小卓这样的患者,术后能自然受孕,而且还顺利妊娠到 28 周,在深圳还是属于第一次。

首次进行孕后宫颈环扎术,保证胎儿安全

得知小卓怀孕,罗湖医院妇一科又有得忙了。

  • 在怀孕 15 周的时候,小卓在罗湖医院妇一科进行了「腹腔镜下宫颈环扎术」,目的是防止胎儿早产。这也是罗湖医院妇一科团队第一次尝试孕后的宫颈环扎术。

唐杰解释说,

  • 选择在孕后进行宫颈环扎术,是为了最大限度地保证小卓自然受孕的可能性。
  • 如果在第一次广泛切除术中就进行环扎,由于放置的材料对宫颈管影响,可能会导致自然受孕几率不高。
  • 当然,孕前和孕后进行这个手术,各有各的优缺点。

现在,小卓已经是一个孕 28 周的准妈妈,而且目前各种检查都很正常,没有异常的症状,自己感觉一切正常。

根据预产期,她的宝宝将会在明年春节前诞生,她对此非常期待。

 

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图片来源:站酷海洛

编辑: 冯芳芳

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