亚心成功「矫正」两岁幼儿「错位」的心

2020-07-30 17:21 来源:武汉亚洲心脏病医院 作者:丁香园
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(可爱的小伟常到护士站找护士阿姨玩耍)

年仅 2 岁的小伟因为一场感冒,在当地医院查出患有先天性心脏病。今年 7 月中旬,为了得到更好的治疗,小伟爸爸把他带到武汉亚洲心脏病医院求医。检查结果让医生大吃一惊:小伟除了患有室间隔缺损、房间隔缺损以外他的主动脉和肺动脉竟然换了位置,而且左右心室也同时长反了,属于一种罕见的复杂先天性心脏病矫正型大动脉转位。

武汉亚洲心脏病医院院长、心外科主任陶凉教授解释道:

矫正型大动脉转位,虽然血液的流向都是正常的,但问题就出在连接主动脉的是一个「瘦弱」的右心室,连接肺动脉的是「强壮」的左心室。随着孩子的成长,左心室和右心室在心肌的力量上存在着显著差别。

这就如同大人和小孩一样,大人的力量大,而小孩的力气小。如果非要让一个瘦弱的小孩长期去做重体力劳动,那肯定累坏了。

矫正型大动脉转位患者随着年龄的增长,右心室会慢慢衰竭,随之而来的就会有瓣膜关闭不全、心律失常等问题。

陶凉教授介绍,目前治疗矫正型大动脉转位最常用和最有效的手术方式是进行「Double Switch 术」(双调转手术)

由于大动脉转位时,主动脉和肺动脉在位置上的相互关系存在多种可能,在手术时根据需要,有的要重新「砌一堵墙」,有的要「开一条水槽」,而有的还需要「埋一根管道」,通过各种手段,保证两支大动脉能够顺畅地互换位置,如果稍有不慎,就会造成两支大动脉和冠状动脉发生严重的扭曲和变形,从而引起的心脏缺血以及相关并发症,危及患者生命。

7 月 24 日,以陶凉教授为首的心外科团队(包括麻醉科、体外循环科、手术室等)联合超声等多学科团队,共同为小伟实施了双调转手术。

在低温体外循环、心脏停跳的支持下,陶凉教授每一针都谨小慎微,每一个步骤都有条不紊,整台手术都考验着术者和团队超高的技术与充分的耐心……经过近 8 个小时的手术,最终成功为小伟理顺了心脏动脉的「正常交通」。

术后,心外科 ICU 医护团队对小伟进行了 24 小时全方位的严密监护以及精心治疗。目前,小伟生命体征稳定,心脏功能趋于正常。

编辑: 许佳

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