有一种胳膊疼叫「网球肘」,疼起来怎么破?

2020-06-30 16:28 来源:北京和睦家医院 作者:丁香园
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什么是「网球肘」

网球肘的医学诊断名称是「肱骨外上髁炎」,是肘外侧常见的肌腱病。这种疾病可追溯到 1883 年,当时它被描述为网球运动造成的损伤,在网球运动员中发生率达 50%。

但网球肘并非只有网球运动员才会发生,任何对前臂外侧肌肉施加过度重复压力的活动都可能引起此病。

肱骨外上髁炎好发于年龄超过 35 岁的患者,更常见于 40-50 岁左右的患者。该损伤在男性运动员的发生率高于女性,但普通人群中,男女的发病率无差异。

「网球肘」的症状

肱骨外上髁病变的症状通常是渐进性的,通常发生在特定的活动后。也可能发生创伤之后或突然发作。

网球的反手过度频繁挥拍动作会加剧症状,即握拳、重复的伸腕及前臂旋前、旋后活动。

肱骨外上髁的 X 线检查可发现伸肌腱起点处局部点状的钙化点,肌骨超声检查可发现肱骨外上髁附着点处的伸肌总腱肿胀、慢性病例可发现钙化。

如何治疗「网球肘」

对于网球肘的治疗,包括停止诱发症状的活动,口服止痛药,物理治疗,局部固定制动(弹力带固定)。

调整上肢动力链的薄弱环节,改变错误的训练方式,选择合适的网球拍手把尺寸及其网线的张力是很重要的。离心运动加强腕伸肌,也是对于肱股外上髁病变的锻炼方式。

如果肱骨外上髁炎是工作相关损伤造成的,一般保守措施不太容易奏效。对于其它非手术治疗无效的肱骨外上髁病变的患者,可以尝试体外冲击波治疗。

急性病例可在肌腱周围局部注射激素以缓解疼痛。新的治疗方法还包括超声引导下经皮肌腱穿刺术、超声引导下注射自体血富血小板血浆注射。

作者介绍

毕胜 北京和睦家康复医院 疼痛康复医生 主任医师 教授、博士生导师

◆ 毕业于第二军医大学获医学学士学位,是军医进修学院康复医学与理疗学硕士,首都医学大学康复医学与理疗学博士,香港理工大学康复科学博士。原解放军总医院主任医师、教授、博士生导师。

◆ 从事康复医学临床工作 30 余年,接受过规范的现代康复医学临床与科研训练,曾在美国多家顶尖的康复机构交流访问学习。临床专长为疑难颈肩腰腿痛的诊治,颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等非手术治疗;各类骨科术后康复方案的制定以及术后功能障碍和疼痛的处理;擅长超声引导下精准注射治疗,是国内这一领域的开拓者;此外,他还从事脑卒中、脑外伤、脊髓损伤和脑瘫康复,复杂痉挛状态的治疗等。

◆ 目前担任国际物理医学与康复学会(ISPRM)国际交流委员会委员、出版与交流委员会委员;中国康复医学会常务理事,中国康复医学会疼痛康复专业委员会主任委员、康复治疗专业委员会副主任委员兼超声技术学组组长;中国中医药研究促进会软组织疼痛分会副主任委员,中国研究型医院学会肌骨及浅表超声专业委员会秘书长,中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会常务副主任委员兼秘书长。

参考文献:

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2.Du Toit C, et al.  Diagnostic accuracy of power doppler ultrasound in patients with chronic tennis elbow.Br J Sports Med,2008,42(11):872 -876.

3.Peter Hoogvliet et al. Does Effectiveness of Exercise Therapy and Mobilisation Techniques Offer Guidance for the Treatment of Lateral and Medial Epicondylitis? A Systematic Review.

Br J Sports Med.  2013,47(17):1112-1119.

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编辑: 冯芳芳

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