乳糖不耐受怎么办?

2020-06-30 11:54 来源:武汉爱瑞家儿科门诊部 作者:丁香园
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「我家宝贝 6 个月前混合喂养,5 个月时加了辅食米粉,接受良好,随后开始加胡萝卜泥,第 3 天开始拉肚子,去看了医生无炎症无病毒感染,于是吃益生菌和思密达,但 15 天不见效,每天拉七次,颜色金黄,味道酸臭有泡沫黏液。」

「我的宝宝 2 个月,每天大便 4~5 次,气味一直是酸酸的。有的时候有很多泡沫,有的时候没有,吃奶的时候,容易排便,脸上有湿疹,需如何处理?」

上述 2 位宝宝的这类情况多半是因为乳糖不耐受引起的腹泻。

什么是乳糖

乳糖在自然界中仅存在于哺乳动物的乳汁中,是以单体分子形式存在于奶中的唯一双塘。是新生儿碳水化合物的主要来源。一分子乳糖消化可得一分子葡萄糖和一分子半乳糖。半乳糖能促进脑苷脂类和粘多糖类的生成,因而对幼儿智力发育非常重要。

人乳中乳糖含量为 7%,牛乳中乳糖含量为 4.8%。

什么是乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏是广泛存在的世界性问题,远东人群发生率高,大部分人群不出现症状,但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生腹泻等症状。

不同国家乳糖不耐受发生的高峰年龄段不同,日本在 7~8 岁,非洲在 3~5 岁,我国北京、上海、广州和哈尔滨 4 大城市 3~13 岁 1168 名健康儿童调查提示乳糖酶缺乏的发生率较高,87% 的儿童乳糖不耐受发生在 7~8 岁。

乳糖不耐受的表现

①酸:宝宝嘴里有酸味,吐出的奶有酸味,拉的粑粑也有酸味;

②气:肚子咕咕叫,有响声,经常放屁而且特别臭,爱打嗝;

③屎:腹泻每日数次至 10 余次,大部分患儿肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多。少数患儿有回奶或呕吐。患儿还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹,排便或经治疗后腹泻好转。肠绞痛少见,常发生在病程中,但也可发生在腹泻前。

乳糖不耐受所带来的问题

1. 影响婴幼儿大脑发育

2. 会引起尿布疹,贫血,生长发育迟缓等问题

3. 影响对钙铁锌碘维生素 A 等营养素的吸收。

4. 增加小儿佝偻病和孕妇,中老年骨质疏松的发生率。

5. 引发肠绞痛,腹胀,腹痛,肠鸣,腹泻,呕吐等消化道症状。

常见乳糖吸收障碍的解决办法

选用发酵乳:优点(改善乳糖消化不良和乳糖不耐受)缺点(经发酵后乳品营养成分发生改变,如消耗 B12 和维生素 C,保质期较短,不宜长期保存。)

少量多次摄入乳制品:优点(可减轻乳糖不耐受的反应)缺点(能从根本上解决乳糖不耐受症状,且耗费时间,不能很好的吸收)。

选用不含乳糖的奶粉(腹泻奶粉):优点(见效快,能明显改善腹泻症状)

缺点(剔除了婴幼儿智力发育息息相关的碳水化合物乳糖,长期服用影响智力发育)。

补充乳糖酶:优点(高效分解乳糖,有效解决乳糖不耐受症状

孩子总是拉肚子的妈妈们注意了,您的孩子是否乳糖不耐受呢?如果没有足够的经验来判断宝宝是否不耐受,建议带宝宝找专业的儿科医生进行确诊。

 

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编辑: 冯芳芳

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