西安交大一附院多学科联手成功完成一例复杂腹膜后肿瘤精准切除手术

2020-06-30 11:40 来源:西安交通大学第一附属医院 作者:丁香园
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小青姑娘(化名)未曾想到,腰部隐隐的不适竟是因为自己的身体里长着一个巨大的肿瘤,但小青又是幸运的,在西安交大一附院多科室联手合作下,小青腹部的肿瘤被成功切除,花季生命得以延续,小青姑娘的人生又可以如花朵般绽放。

 
几周前的晚上,交大一附院普外科副主任王曙逢教授被一通求助电话叫醒,原来当地医院收治了一名年轻的女患者:小青姑娘(化名),罹患巨大腹膜后肿瘤,因为肿瘤巨大,手术切除难度太大,只在手术中取了一小块组织做活检,就已经出血 1500 ml,命悬一线。
 
当地医生半夜紧急求助王曙逢教授,在王教授指导下止血后关腹。小青姑娘辗转求诊,最后慕名来到西安交大一附院普通外科王曙逢教授门诊,王教授接诊后,通过仔细检查,发现肿瘤把下腔静脉和腹主动脉包了,还把右边肾脏顶到别的地方去,把肾动脉肾静脉累及了。要切除肿瘤出了大出血风险之外,右边肾脏大概率保不住,要同时切。
 
「她这么年轻,只有 18 岁,今后人生路还很长,最好不要把肾脏和肿瘤一起切了了事。」王曙逢教授思考着,有什么更好的办法救这个姑娘?
 
 
由普通外科王曙逢教授发起的、以及肾移植科田普训教授,肝胆外科王铮教授,血管外科冯骏教授,泌尿外科曾津教授和影像科王秋萍教授等多学科组成的复杂腹膜后肿瘤 MDT 团队经过认真讨论后,制定了上中下三个方案。
 
上策是肿瘤精准切除,右肾未损伤,但是相当困难;中策是先游离部分肿瘤,然后把右肾切下来,体外保存,再切肿瘤,切完再把肾脏自体移植,就是再栽回病人肚子里去,这样也保留了病人的肾脏;下策是肿瘤切除过程中,肾脏必须连着肿瘤一起切,虽然保留不了肾脏,但至少挽回生命。
 
经过完善的术前准备,反复讨论手术策略,精准规划手术预案,上周三,在普通外科,肾移植科,肝胆外科,泌尿外科,血管外科、麻醉手术室协作下、十几名医护人员经过 6 个小时的努力下。肿瘤精准切除,肾脏没有任何损伤,完美的实现了上上策 (超选择性动脉栓塞+输尿管支架植入+复杂腹膜后肿瘤切除)。
 

小青姑娘目前恢复良好。花朵重新绽放,生命依然灿烂,王曙逢教授表示,在多学科联手下,普通外科已经完成了近百例的复杂高难度的腹膜后肿瘤切除术,挽救了一个又一个不幸的家庭。只要病人能够健康痊愈,再多的辛苦和付出都是值得的。

 

图片来源:西安交大一附院

 

编辑: 丁吕瑾

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