肺结节和肺部疑难疾病 MDT 门诊，让每个疑问得到精准「答案」

肺结节

一拿到检查报告，看到「肺结节」这三个大字，你是否也心头一颤？

近年来，随着多排 CT 的广泛使用，一些肺部的小病灶开始逐渐被发现。近期，随着复工复产，健康管理中心的体检又开始了，体检发现肺部结节又多起来了。

这不，我家老邻居张伯伯昨晚拿着体检报告，慌慌张张得找到我家老爷子，要求和我约好时间，一定要来问问。

肺结节，你到底是个啥？

早上 10 点，我刚查完病房，还未坐定，就见到久未见面的张伯伯推门而入，一把抓住我，赶忙问道

「这肺部结节是肺癌吗？」

「您老别着急，先坐下喘口气，容我看过您的胸部 CT，再一一与您说道说道」

医生一边回答他老人家的问话，一边拉过一把椅子让张伯伯坐下定定神。

看过张伯伯体检报告单上二维码下载的胸部 CT 资料，我笑嘻嘻的对张伯伯说：

「您老放心，目前看不是肺癌。容我向您科普一下肺部结节的知识，如何？」

张伯伯听完医生的回话，表情立马「多云转晴」，情绪也平复了很多，乐呵呵说：

「好的，好的，我今天就听你小子说说。」

问题一：肺部结节是肺癌吗？

肺结节主要分两大部分，一是良性的，病因包括急性炎症、出血、肺内淋巴结、机化性肺炎和不典型腺瘤样增生等；另一种就是恶性的，就是肺癌。并不是所有的肺结节都是肺癌。

问题二：什么是肺部结节？

结节是一个影像学术语，生活化一点说就是一个小「坨坨」，大小一般由几毫米到 3 厘米。更大的会被叫团块或者肿块。根据结节的密度大到小，可以分为钙化、实性、部分实性及磨玻璃样结节。

红色箭头所指即为钙化结节

红色箭头所指即为实性结节

红色箭头所指即为半实性结节

红色箭头所指即为磨玻璃结节

问题三：肺部结节观察期间如何随访？

直径在 5 毫米以下，没有肿瘤病史，肿瘤家族史，恶性可能性小，每 6-12 月 CT 复查一次；直径在 5-10 毫米，需要密切观察，每 3 月复查一次，若结节明显增长，建议手术切除；直径大于 10 毫米，建议手术治疗。

特别要注意大于 2 厘米结节，恶性可能性明显增加。

像张大伯这样，对肺结节充满「恐惧」的患者有很多，往往肿瘤科、呼吸内科、影像诊断科问一圈，就为了图个放心。

确实，肺部结节是门诊常见又难以确诊的疑难疾病之一，很多患者对该疾病知之甚少。

往往需要多学科专家的共同讨论才能明确。

为了实现早期发现、准确诊断、及时处理和正确治疗的目的，为肺结节及肺部疑难疾病患者提供一站式诊疗服务，减少不必要的检查，避免过度治疗造成的医源性伤害及医疗资源的浪费。我院开设肺结节和肺部疑难疾病（MDT）门诊，组织呼吸内科、胸外科、影像诊断科、肿瘤科、放疗中心、核医学科、介入医学科、感染科、免疫风湿科专家对相关患者病情进行集中、系统分析，确定科学、合理、规范、最佳的个体化治疗方案。

我院各学科专家正在进行会诊

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