事关生命,救!

2019-07-02 18:02 来源:丁香园 作者:
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7 月 2 日,经过横店文荣医院多科室联合治疗和精心护理,徐雪春康复出院,一家人眼里泛着泪花,久久地握着医护人员的手连连说着感谢。

回想起一周前的那天,50 岁的徐雪春用「劫后余生」来形容。

徐雪春是四川人,5 月份和妻子一起来到横店一家五金厂上班。刚出来没几天,6 月 17 日晚,他老家宜宾市长宁县就发生了 6.0 级地震。

「出事了!」徐雪春得知消息的第一时间,就给还在老家的女儿打电话,一直没接通。

一连几天过去,徐雪春和妻子始终没能联系上女儿,加上厂里工期紧,催着赶货,6 月 24 日这天,心烦意乱的徐雪春一下班就独自吃饭去了。一边吃饭,一边喝酒,不知不觉七八两白酒下肚。

第二天,徐雪春照常上班,压在心里的这块石头没有落地,他总感觉胸闷、心悸。等到下午,他突然晕倒,意识不清,工友们通知了家属,将其送到了横店文荣医院急诊科抢救。

徐雪春的妻子告诉医生,丈夫有糖尿病,在吃二甲双胍片,还有长期饮酒、吸烟的习惯。

得到这些有效信息,急诊科医护马上为其测量了血酮、血糖,进行血气分析,发现患者血酮 3.9mol/L,血糖有 22.1mol/L,乳酸高达 30 mmol/L,体内 PH 值达到了 6.8,酸碱及电解质严重紊乱。

结合病史和临床表现,基本可以判定,徐雪春得了糖尿病性乳酸酸中毒——糖尿病患者的一种严重并发症。

情况危急,急诊科医生与家属商量将徐雪春转入 ICU(重症医学科)继续抢救。可他妻子面露难色,含着泪说:「医生我们没有钱,家里人现在联系不上,出不起这个医药费,实在不行我们就不治了。」

事关生命,不能见死不救

横店文荣医院急诊科副主任邓腊明了解情况后,立即向院领导汇报了此事。医院相关部门迅速响应,马上为徐雪春开通了绿色通道。

患者入院时已出现意识模糊、呼吸衰竭症状,生命垂危,可以说,一只脚已经踏进鬼门关,再不及时采取措施,很有可能出现心跳骤停。」医院重症医学科主任聂根说,最后大家一起说服家属将患者转入 ICU 治疗。另一边,ICU 的护士长王莹也在积极帮助联系患者女儿,以及他们当地的医保部门。

没过多久,好消息传来

在 ICU,医生们进行了补液、纠正酸中毒等治疗,并通过 CRRT 肾脏替代疗法,成功稳住了徐雪春的病情,当天晚上血压就从刚入院时的 76/56 mmHg 回升到 127/65 mmHg,血气分析提示酸中毒现象明显好转。

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徐雪春在 ICU 接受治疗▲

另一方面,经过不懈努力,徐雪春的妻子也成功和远在四川长宁县双河镇的女儿女婿一家取得联系。得知父亲突发意外,女儿女婿第二天倒了三趟车,到重庆才坐上飞机赶到横店。

6 月 18 日清晨,空中俯瞰四川宜宾 6.0 级地震震中双河镇。

女儿徐艳说,地震发生后通讯中断了几天,家里的房子也出现了裂缝,而且余震不断,他们现在都住在政府提供的帐篷里。母亲打电话那天她刚好在外面分发抗震救灾的物资没带手机,回到家看到未接电话才联系到了母亲。

在 ICU 治疗两天后,徐雪春脱离生命危险,病情好转,被转入内分泌科普通病房继续治疗。7 月 2 日下午,徐雪春在家人的陪同下出院了。考虑到他家中遭受地震灾害的特殊情况,医院为其减免了一部分医疗费用。

乳酸酸中毒可致命,大量饮酒不可取

横店文荣医院内分泌科主任李新禾说,糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病患者一种严重并发症之一,而且一旦发生,患者病死率高达 50% 以上。老年人病死率更高,可达 80%。因此,对糖尿病乳酸酸中毒应引起足够重视。

医生提醒

在乳酸酸中毒的病例中,糖尿病是诱发乳酸酸中毒的高危因素。因为糖尿病会引起人体代谢功能紊乱,如果再大量饮酒,便会破坏人体肝、肾的功能,以致乳酸代谢失常,诱发酸中毒。另外,糖尿病患者如果不能规范用药,也有可能诱发乳酸酸中毒。因为降糖药物本身也会对人体的代谢功能造成一定的影响,如果不按医嘱大量服用,也有可能引起代谢失常,从而诱发乳酸酸中毒。因此,专家建议糖尿病患者最好在医生指导下规范用药,确保健康。


编辑: 丁吕瑾

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