小伙意外受伤 7 根手指离断,危急时刻 10 名医护同台施救

2019-05-30 15:39 来源:三峡大学附属仁和医院 作者:
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5 月 28 日上午 8 时许,32 岁的吴先生(化名)在帮人做事时不慎被机器轧断 7 根手指,三峡大学附属仁和医院手外科专家团队争分夺秒开展断指再植手术,经过 10 名医护 4 小时 40 分的努力,所有断指成功接活。如此多的断指在如此短的时间内成功再植,在宜昌还是首例,在全省乃至全国都很少见。

【与时间赛跑】越早让离断指体恢复血供,成活率越高

28 日上午事发后,吴先生左手食指、中指、无名指,右手的食指、中指、无名指、小指共 7 根手指的手指头被完全轧断,随后其被送往三峡大学附属仁和医院求医,急诊科医生将其紧急转入手外科治疗。

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考虑到断指越早恢复血供,成活率越高,手外科主任戴黎明当即联系手术室和麻醉科,开放手术绿色通道,准备急诊手术。同时召集全科医生讨论,迅速制定手术方案。

不到半小时,戴黎明主任带领 5 名医生、1 名麻醉医生、3 名护士开始手术。为了更好地节省时间,医生们分三组进行,一组对断指进行清创,另外两组同时对患者左右手进行手术。

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【毫厘间的较量】「精雕细琢」将血管、神经一针针严丝合缝

手术进行到 50 分钟,医生们完成了手指骨的固定和肌腱修复,并开始在显微镜下精准操作,用只有头发丝五分之一粗细的线缝合血管、神经,毫无夸张地说是在一个毫厘之间「精雕细琢」,这不仅要求术者的双手灵巧,更需要平静稳定的内心,细若发丝的缝线一针一针地严密吻合血管壁。

常规单个手指再植的流程,是显微清创以后先进行指骨的内固定,然后缝合传导动力的肌腱,再显微吻合离断的动脉静脉和指神经,最后关闭皮肤伤口。这个过程,熟练的医生一般两个小时内可以完成。可是七指离断,要保证全部存活,就要看完成所有手指总共需要的时间,时间越短,成活率越高。这是一场和时间赛跑的战斗!

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最终,手术进行到 3 小时 46 分,左手三根断指首先被成功接上,4 小时 40 分右手 4 根断指也完成再植。看着 7 根皮肤色泽逐渐红润的手指,戴黎明主任及手术间所有的医护人员都松了口气。

目前,吴先生正在进一步恢复中。戴黎明主任表示,如无意外,经过后期锻炼,患者 7 根接活的断指可恢复 90% 的手功能,不会对今后生活造成大的影响。

据了解,目前国际上有记录的双手 10 指离断成功再植的只有 20 多例,其中抢救最慢是 36 小时,最快是 6 小时 45 分钟。而此次 7 根断指在 4 个多小时内被成功接活,在宜昌还是首例,在全省乃至全国都很少见。

本文图片均来自三峡大学附属仁和医院

编辑: 何凌云

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