从医院跳槽到养老院?! 亲身经历者访谈录

2019-01-30 17:16 来源:欧葆庭 作者:察铭
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医护人员跳槽到养老机构是一种什么体验?

养老机构的工作和医院的工作区别在哪里?

随着养老问题逐渐被社会广泛关注,相信我们医护工作者们也会好奇养老服务机构工作是什么样的吧!为此,笔者来到位于南京仙林的一家高端养老机构,对该机构内的主管医生、护士长、护理团队以及院长进行了采访。

毕业于东南大学临床医学专业的齐医生

笔者首先采访到的是齐医生,她毕业于东南大学临床医学专业,从事全科医疗专业 20 余年,擅长老年人常见病及多发病的诊疗、康复和慢性病管理,现任欧葆庭仙林国际颐养中心主管医生。

笔者:可不可以分享一下您决定加入养老机构的心路历程?

齐医生:「我本来是学全科医疗的,在之前工作的医院也会接触到很多老年病人,老年相关的医疗工作也就越来越熟悉。再加上看到现在咱们国家老龄化问题这么严峻,我也很希望能投身这项事业,为老人们做些什么。当然,我也曾因为有没有事业单位编制的问题而纠结过,但这几年经过学习、适应和磨合,在养老机构内的工作越来越有成就感,还是觉得这个选择是对的。尽管工作量很大、但我还是对现在的工作状态比较满意。」

笔者:对您来说,从医院转入养老机构后,最大的挑战是什么?

齐医生:「从事养老服务以来,更加体会到医养结合的重要性。医院的工作更趋于医疗专业性,人性化弱一点。养老机构内则以老人的舒适开心为主,人文关怀更加重要。现在我的工作重心是在风险管控、全人全团队的管理上。

我在养老机构内学到了很多医疗专业以外的东西,提升了自己的全面能力。比如说,在养老机构内沟通非常重要,个人的心态也要及时调整。其实我本人性格是不善言谈的,但是这份工作对我的要求是,必须要重视交流,要学会「说话」——和老人说,和家属说、和团队成员说……对我的沟通能力是很大历练。尤其是当家属、老人和机构三方出现意见不统一的情况时,作为主管医生,必须要担起三方协调的重任,把握分寸,寻找解决问题的突破口。」

18 年三甲医院一线临床护理经验的护士长佳佳

第二位受访者佳佳毕业于南京医科大学护理专业,拥有 18 年三甲医院一线临床护理经验, 10 年团队管理经验,2016 年 7 月加入南京欧葆庭仙林国际颐养中心,担任护士长职务。

笔者:作为护士长,在养老机构与在医院工作有什么区别?

佳佳:「首先,要慢下来。在医院工作是快节奏的,用跑的,脚下好像踩了轮滑鞋。比如发药,在医院因为高强度的工作量,护士发完药对这个病人的工作就暂时告一段落。在养老机构却需要放慢脚步,陪伴长辈。同样是发药,这里不仅需要替长辈进行药物管理,药物分发,还需要确保长辈服下。遇到不愿意吃药的情况,需要去和长辈沟通,照顾长辈的情绪,既不是强行喂药,也不是置之不理。

另外,在医院,病人痛苦会自己说出来,会有明显的症状;而在养老机构,很多长辈不会表达、症状不明显,需要我们有足够的观察力和预判能力。

仅仅是娴熟的技术能力是不够的,还需要有沟通能力和耐心,良好的情绪管理能力。在养老机构,我们需要花心思和时间去与长辈沟通、陪伴、了解他们,照顾好长辈的情绪,让他们感受到你的关心。只有得到他们的信任,才能进行工作!」

笔者:在工作方式上,对待养老机构内的长辈和对待医院内的患者有什么不同?

佳佳:「医院是以治疗为主要目标的医疗单位 ,而养老机构是以保障长辈的中长期生活质量为目的的,初衷不同,所以在工作方式上会有很大差异。我想强调两个关键词。

第一个关键词:「评估」

每一个新入住的长辈都需要做深入的评估:病史和生活能力,饮食、听力、视力、如厕等等。比如,听力问题需要细化到受损的是左耳还是右耳,并通知全部团队都在听力较好的一侧与长辈说话。一次评估是不足以了解长辈的所有情况的,我们会在长辈入住一个月之后再次与家属进行总结会议,去与长辈家属沟通长辈个人护理计划和个人生活计划。另外,评估工作不仅仅局限在评估量表填写,在长期照护的过程中还要不断发现新问题,随时补充和完善每位长辈的护理计划。

第二个关键词:「多学科团队」

当长辈住到我们的机构后,主管医生会带领我们会召开多学科会议,我们需要根据每个长辈的情况在制定计划时有所侧重。如果有平衡问题和跌倒风险,那么我们需要尽快安排康复训练计划,需要与康复师沟通;如果是有失智症状,我们需要优先做认知评估,制定认知训练计划,需要有心理咨询师沟通;而对于身体相对健康的长辈,我们则需要侧重空闲时间的活动安排,需要与活动策划师沟通。必须记住,专业的养老服务是依靠多学科团队完成的,需要充分地协调各个团队的工作安排。」

笔者:作为养老机构的护士长,您每天的工作安排?

佳佳:「每天早上,我会在每个入住单元巡视,到长辈的房间和长辈聊天,同时了解我们的团队是否工作到位。尤其是对于新入住的长辈,护士和护理专员是否在执行计划的时候能够到位,是否有疑惑,或者会发现新的问题,以及对长辈的照顾重点是否清晰。

10 点半左右, 我会到护理站观察护理专员交接班。我们的交接班与医院不同,内容都是生活上的,比如长辈的精神状态、饮食和排便的状况等。

下午 1 点后长辈开始午休,我会为我们的护理专员进行在岗培训。他们平时工作很辛苦,然而培训也是不可忽视的。我一般直接在居住单元里培训,主要针对早上巡视时发现的问题做具体的指导,及时解决。

下午 3 点后,长辈陆续午休结束,吃过点心就会去参加集体活动。这时除非有特殊紧急情况,我就尽量陪在长辈身边,陪他们聊天,参加活动。下班之前,我会查看第二天的分工安排是否合理,再检查当天的所有交班内容是否完善。」

笔者了解到,目前社会对养老护理人员还未产生足够的重视和认可。一方面,这个工作的专业度很高、责任重大,但是另一方,整个社会对这一行业的认可度不足,甚至得不到家人的理解。一些人选择放弃,然而毅然留下的,都是真心专注于养老服务行业的人。他们从每天清晨开始,一直到长辈入睡,在长辈穿衣、梳洗、如厕、用餐、入睡的每个时刻,都守护在长辈身边。

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让我们听听这些 90 后养老一线护理人员的心声吧!

从事护理行业多年,经验丰富的护士小张:「当长辈情绪不稳定的时候,你要去安抚她;当长辈连续几十遍跟你重复一件事情的时候,你要每次都很有耐心地回应她;当长辈拒绝配合我们医护人员的时候,你要做心理疏导,慢慢劝说。这些是每天的必修功课,听起来很简单,但要在数十次重复之后依然保持新奇感,数十次劝说之后依然保持微笑,这是需要不断地自我暗示和自我鼓励的,这也是功夫。」

从业多年的护士小王:「在医院,住院对病人来说只是短暂的过程,我们与病人只是很短的接触。而在这里,长辈是与你朝夕相处的,长辈在我们这里不是看病住院,而是长期照护。我与他们更多地是像家人一样的关怀。我要做的也不仅仅是减轻他们身体上的痛苦,还要照顾长辈的心理方面,让他们舒服自在。」

年轻的护理专员小宋:「很多朋友和同学都转行了,他们更愿意去做光鲜亮丽的行业,那是因为他们觉得那样好,可是我就觉得我这样也很好,不过是大家选择不同而已,每个行业都有值得学习和尊敬的地方,他们会做的,我做不来,可我能做的,他们也做不来。

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虽然不是医护背景出身,但从事养老服务多年,欧葆庭仙林国际颐养中心邢院长也和我们分享了她的内心世界。

笔者:从事养老服务行业,最难忘的经历是什么?

邢院长:「最难忘的是失智长辈有时候给你灵光一现的感动和安慰。一次我陪一位奶奶散步,平时她不太爱说话,我就默默陪她走路。她那天忽然转头,看着我的眼睛对我说:你不要烦,有我呢!当时我忽然觉得我所有的心里的委屈她都知道,整个世界当中就是只剩我跟她,我们的心意是相通的。她给我的支持是巨大的。我们做这个工作,当然是很辛苦,但是像这样的感动也比比皆是。」

笔者:和长辈沟通有没有什么技巧?

邢院长:「和长辈沟通时,首先不要把他当成一个跟你地位不一样的群体;他不是小孩,可能说他的记忆力不如年轻人,这是生物自然规律,可能一些语言的表达是不一定讲得那么溜,讲得那么清楚,讲得那么时尚的那些话,但是不代表他的人生的智慧和阅历不如你。所以一定要有这个先前的一个认识在自己脑子里面。那么再来就是由于我们现在这个社会大家越来越快,坐下来好好听长辈讲话的这个心思已经很淡了有时候。长辈需要的不是我们的怜悯同情,他需要的是陪伴。」

本次采访结束后,笔者认为,不论是在医院工作,还是在养老机构内工作,这是每位从业人士的个人选择。每个工作单位都有优点和缺点,不能一概而论。但是,通过这次采访,大大加深了笔者对于养老服务机构的认知,也不禁对这些辛勤的工作人员表示由衷的敬意。

各位读者朋友,不知道看完了这篇文章,您是否也会考虑到养老机构内工作呢?

编辑: 丁吕瑾

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