「植物」妈妈平安产女!浙大四院多学科合作抢救车祸孕妇,再创生命奇迹!

2018-12-19 16:28 来源:丁香园 作者:
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如果她现在就能唤一声妈妈,她可能想在妈妈耳畔轻声说,「妈妈,请醒来看我一眼......」

在浙江大学医学院附属第四医院新生儿监护室里,有一位胎龄不足 36 周,体重不足 4 斤的早产儿宝宝备受关注。她有一个特别让人心疼的名字,是儿科医生护士一起取的,叫做「小坚强」。

「小坚强」饱经坎坷,一出生妈妈不能够抱她在怀。因为她还在腹中二十多周的时候,妈妈小英意外遭遇了一场车祸,因重度颅脑损伤深度昏迷……

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她出生的时候十几名医护在手术室里守着,仿佛在严阵以待着什么...... 直到听到她那响亮的哭声,大家的脸上才出现欣喜的笑容。

「会笑、好动、新生儿评分满分,太坚强了!」经过医护人员的努力,「小坚强」婴儿最终奇迹般地平安降生。

年轻妈妈不幸遭遇意外,「小坚强」在昏迷妈妈腹中顽强生长

一年前,两个年轻人在贵州老家谈上了恋爱,随后结伴来到义乌工作。

丈夫小丁说,原本他们打算过年回家以后在老家安心生产,可是完全没想到...10 月 24 日,小英和往常一样准备出门买菜,却不幸在过马路时遭遇车祸。小英随后被送入浙大四院急诊抢救室,重型颅脑损伤、多处骨折、创伤性休克、重度贫血.....

盆骨骨折的位置紧邻子宫,此时腹中还怀有二十余周的胎儿!情况非常危险!

「孕妇主要伤到的是头部和胸部,送来时昏迷、呕吐,口腔内都是血,我们紧急插管、大量补液纠正休克后,孕妇的氧合和血压仍需要靠药物维持,」急诊医学科主任张烨斐表示,当时孕妇状况危急,医院立即开通绿色通道进行抢救,同时神经内科、外科、妇产科等等学科的医生第一时间赶到抢救室进行抢救。

「医生,我要保大人,其他一切听天由命,」正在上班的丈夫小丁得知消息后立马赶到医院

床边 B 超检查发现胎儿胎心慢,「比较棘手的就是要排除胎盘早剥,如果出现这种情况很容易一大一小都保不住,」浙大四院产科赵鹏主任当场评估后认为,此时新生儿如果出生抢救存活概率低,远期并发症极高,且对小英也是一次生命的打击,建议暂时不做终止妊娠处理,继续观察。

抢救顺利完成后,小英生命体征逐渐稳定,但因重度颅脑损伤陷入陷入深度昏迷,目前仍旧处于植物状态(大脑半球严重受损且脑干功能相对保留的一种状态)。

产前提前做「功课」,浙大四院多学科专家团队讨论

「小坚强」在妈妈腹中时,只能通过妈妈注射的静脉营养液补充营养。昏迷的这段时间,妇产科、儿科、神经内科、外科...... 所有和「小英」病情有关的科室医生都轮流到病床前查看小英的病情。

「羊水破了!」12 月 7 日,小英出现胎膜早破,情况危急,考虑到有生产迹象,转入重症监护室 ICU 进一步监护。在监护过程中,多次出现心率过快,血压很高等情况,积极对症处理治疗。

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12 月 10 日,医院组织各相关学科主任进行多学科联合会诊讨论。

「胎儿营养条件不够,孩子生长非常缓慢,快 36 周了却只有 32 周大小,属于重度胎儿生长受限。但庆幸的是,孩子没有明显畸形,顽强生长着,这是生命的希望,」在 MDT 多学科疑难病例讨论会上,产科主任赵鹏表示,「虽然患者家属只要求大人平安,但是我们要确保大人和小孩都平安,所以如何顺利分娩是关键。」

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MDT 专家讨论

为此,专家团队联合为小英制定了两套治疗方案,第一选择是希望小英能够自然分娩,宫口打开后通过助产技术诞下胎儿,第二选择是剖宫产手术,赵鹏主任解释,「昏迷状态的产妇,剖宫产手术会增加大人的风险,产后出血、感染、羊水栓塞的风险都非常高。」最终在催产不顺的情况下,妇产科团队决定立即为小英行剖宫产手术。

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12 月 12 日中午 12 点,植物状态的小英被送入了浙大四院手术室。

由于昏迷,剖宫产手术必须在全麻状态下进行,为了避免对胎儿的影响,主刀医生赵鹏必须用最快的速度将胎儿娩出。

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「哇——」很快,手术室里出现了婴儿的第一声啼哭,声音响亮而充满力量,长舒一口气后大家继续投入手术中,在麻醉科、普外科等医生的配合下,为小英完成这台充满挑战的剖宫产手术。

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手术室现场

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第一时间通过新生儿转运暖箱,转入 NICU

「小坚强」在第一时间被抱进了新生儿转运暖箱,送去新生儿监护室,然而让新生儿医生意外的是,为她做的抢救预案都没用上

「她的生命力很顽强!原本预想全过很多种情况,但是我们连准备的呼吸机也没用到。除了刚开始有一点高血糖,经过处理已经恢复正常,经过我们初步评估是一个健康的宝宝!」儿科主任袁哲锋介绍,目前孩子还在保温箱内,吃奶状况也很好,体重已经从 1.97 KG 变成了 1.99 KG, 情况稳定后可以出院。

术后第二天,小英就顺利脱离呼吸机可以自主呼吸了,并且没有出现严重的并发症,现在已经从重症监护室转入综合病房,生命体征平稳。

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现在,丈夫小丁每天陪伴在床旁,有时候为小英按摩按摩脚掌,有时候只是呆呆地看着她陷入深思,「孩子能够平安生下来,我们很感谢医院的全力以赴,我其实很开心,但是我却又不敢高兴,孩子健康,希望她也能看到。」

小丁说,现在他正四处筹钱,救治妻子、抚养宝宝都是一笔不小的开销。但他一定会尽全力让妻子苏醒,更会用心养育宝宝长大。等她醒来,他想做的第一件事情就是带着小英和孩子一起去拍一张婚纱照。

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对于母女平安的结果,接触过他们的医生护士们都表示来之不易,「宝宝很坚强,妈妈也很顽强,浙大四院一路为母女俩开通绿色通道,同时依托优质的医疗资源,集合了这么多专家来会诊、商讨手术方案,确保小英的安全,保障了小坚强平安出生,避免了一切情况的恶化,这也是一次生命的奇迹!」

浙大四院神经内科医生表示,虽然小英意识仍然没有恢复,接下来还会尝试积极康复治疗,期待奇迹的发生。

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编辑: 丁吕瑾

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