让膀胱不再「失控」的「骶神经调节设备植入术」

2018-08-06 10:36 来源:河北燕达医院 作者:
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据统计,受排尿功能障碍性疾病困扰的人群高达 23%,这些患者每天都要饱受尿频、尿急、尿痛、尿失禁、排尿困难等排尿障碍的折磨。虽然排尿功能障碍不直接威胁生命,但易造成患者身体和精神上的痛苦,严重干扰正常生活和工作,致使患者因为自卑而远离社会。

近期,一位来自燕达医院泌尿外科的患者刘女士在接受了「骶神经调节设备植入术」治疗之后,成功摆脱困扰了十年之久的排尿问题。激动之余,刘女士将自己的寻医就医体会写成文字,期望分享给更多与她有着同样难言之隐的患友,帮助他们尽早摆脱疾病束缚,重享畅快人生。

亲历骶神经调节治疗两部曲 奏响生活新篇章

“我被排尿困难、尿频、尿急等症状困扰了 10 多年,在这期间我跑了很多医院,中西医治疗全尝试过,可是症状非但没有改变,似乎越来越严重。在靠吃舍尼亭、卫喜康等药物都起不到作用的情况下,我开始口服安定 (氯硝西泮),症状虽得以缓解,但是却开始便秘,而且安定的用量也达到了每天的最大量。疾病折磨、口服药物所引起的副作用等困扰,我开始变得抑郁,近而出现了发胖、脱发等症状。

家人也为我着急,到处打听、查询治疗办法,后得知在国外,可以通过安装膀胱起搏器来治疗我这种疾病,而且在国内,北京朝阳医院的张鹏主任也做过很多例这种手术。找到张鹏主任后,他认真地研究了我的病史及各项检查记录,果断判断我患的是非神经源性括约肌痉挛疾病,推荐我尝试「骶神经调节设备植入术」,因为这个手术可以达到非常好的治疗效果。

为了避免手术排队等待时间,我选择到北京朝阳医院合作联盟医院燕达医院入院治疗,让我意外的是燕达医院给了我超出三甲医院的完美体验。入院后,张鹏主任、杨云波主任和裴志圣医生给予我热情的接待。经过各项评估之后,我开始了第一个阶段的骶神经调节体外体验治疗:首先在体内植入了电极。被植入电极之后,我明显感觉到排尿困难、排尿时间久等症状明显减轻,排尿的次数也相应减半。

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因为感觉效果非常好,所以我选择了第二阶段的治疗:长期植入阶段,把电极永久性地植入到体内。现在术后 5 天,被疾病折磨 10 多年的我终于复活了,感谢燕达、感谢张鹏主任及泌尿外科所有医护人员,谢谢你们让我重新开启新生活。我把我的就医经历写出来,就是希望患有和我同样疾病的患者在寻求治疗时,能少走弯路,尽早摆脱排尿问题的折磨。

最后,我还想再说一点,张鹏主任自己发明的骶神经穿刺用的 3D 打印穿刺导板穿刺成功率真的很高,手术过程中极大地减少了我的痛苦,我必须为他点个赞。“

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3D 打印穿刺导板

微创外科:给失控的膀胱装上「控制器」

「骶神经调节设备植入术」,又可以称为膀胱起搏器治疗,是将电极植入到骶 3-4 神经根附近,通过持续弱电刺激调节骶神经功能,就像给膀胱装了 「遥控器」一样,通过主管膀胱和排尿的神经向大脑传送「开」或「关」的信号,从而很好地治疗功能性排尿,排便障碍等疾病。比如,对于急迫性尿失禁,其成功率将近 90%,对盆腔会阴疼痛,非梗阻性排尿困难等疾病成功率高于 80%,还有顽固性便秘或大便失禁、先天性括约肌痉挛等等,都显示出很好的治疗效果。

据悉,「骶神经调节设备植入术」手术过程分为两个阶段:临时植入阶段和长期植入阶段:临时植入阶段是患者的体验阶段,患者在局部麻醉下被植入电极,加上 3D 打印穿刺导板的帮助,手术时间非常快,一般不到一个小时。电极植入之后,进行 2-4 周的体验治疗,如果症状较手术前有明显改善,可进入下一阶段的治疗,即长期植入阶段。如果患者和疗法不匹配,也仅仅需要十几分钟时间即可取出植入的电极组件,非常方便。

「「骶神经调节设备植入术」是一个微创手术,非常方便,但并不是适合所有患有膀胱疾病的患者,这就像我们求职应聘一样,这是一个双向选择的过程。」 据张鹏主任介绍说:「植入手术要经过三个流程:病人的筛选、手术的操作、术后的程控,三个流程缺一不可。比如,对病人的筛选、手术医生的操作技术、临时植入后的状况评估等,都是手术成功的关键因素。」

目前,在张鹏主任的带领下,泌尿外科已完成了数十例「骶神经调节设备植入术」,帮助很多患者恢复了正常的排尿功能,开启了崭新的生活。除此之外,泌尿外科还开展了尿动力气囊导管检查,对各种下尿路功能障碍患者的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。

编辑: 冯芳芳

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