寒假里,杭州朝聚眼科医院让孩子改「斜」归正

2018-02-08 10:01 来源:丁香园 作者:
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寒假期间,杭州朝聚眼科医院里小患者也开始增多。又到眼科小儿斜视和弱视治疗的高峰期,据资料统计,该院眼科一个寒假要做数十台斜视矫正手术,最小患者只有 2 岁。专家提醒,儿童斜视、弱视如果在 3 岁以内能够及时发现并实施治疗,就可以维护或恢复双眼视觉功能。

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据介绍,斜视就是平时老百姓所说的「斗鸡眼」、「斜眼」,即两眼不对称,主要表现为当一只眼注视目标时,另一只眼的视轴偏离目标。弱视则是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常,通过配戴眼镜视力仍不能达到同龄儿童应该达到的视力水平。「儿童斜视、弱视的最大危害,就是不仅会造成视力低下,而且双眼常常没有完善精细的立体视觉,例如不能看 3D 电影、下楼梯时眼睛没有深度感,同时还影响儿童的面部美观及颈部成长发育,从而会造成孩子的心理自卑感。

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杭州朝聚眼科医院金姬院长介绍说:对于儿童斜视、弱视的治疗,金姬院长建议一旦确诊应尽快到正规医院进行验光配镜或手术治疗。她提醒广大家长,如果出现下述情况,就要警惕孩子有斜视倾向,应尽早到医院就诊:孩子在注意力不集中或全身抵抗力下降时,出现一眼没神,或白眼现象增多; 有歪头看东西的习惯; 容易怕亮光,经常眯着一只眼睛看东西; 集中精力注视近处物体时,一只眼睛偏向内眼角方向。有弱视倾向则表现为:看东西时,不管远近都很吃力; 对物体大小、明暗、形态辨别迟钝。同时,专家列出儿童正常视力标准供参照:3 岁—0.5-0.7,4 岁— 0.7-0.9,5-6 岁达到 1.0。

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现任杭州朝聚眼科医院业务院长金姬主任医师,原浙江大学医学院附属儿童医院眼科主任,中华预防医学会视觉学组委员,中国妇幼协会儿童眼保健专委会常委,儿童视觉训练与康复学组委员;中华医学会浙江分会眼科学会委员,浙江省医师协会眼科医师分会常委,浙江省预防医学会儿童保健专业儿童眼保健学组组长,担任《中国斜视与小儿眼科杂志》副主编。 从事眼科临床、教学、科研工作 33 年,手术技术娴熟、精湛,特别在早产儿视网膜病变、先天性白内障、睑内翻、上睑下垂、斜弱视、泪道疾病等诊治方面有独到之处。曾两次到香港中文大学医学院眼科临床培训和访学,美国俄可拉荷马大学医学院访学。曾被卫生部指派到「健康快车」,为贫困地区白内障病人免费手术,受到好评。科研主攻方向是新生血管眼病,承担并圆满完成 2 项国家自然科学基金面上项目及多项省部级、厅局级科研项目,曾获浙江省科技进步三等奖 3 项、浙江省卫生厅科技进步二等奖及金华市卫生局一、二等奖等;副主编《儿童眼病诊疗常规》著作 1 部,发表文章 40 多篇,其中 SCl 论文 15 篇。

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2004 年起开展早产儿视网膜病变筛查,年筛查量约 4000 余人次,筛查阳性率 10。8%。自 2010 年起,开展早产儿视网膜病变激光治疗,已行 400 余例手术,成功率为 100%。患儿得到及时有效治疗,避免了严重视残,取得了良好的社会效益。发表了「浙江地区早产儿视网膜病筛查 1225 例分析。」中华儿科杂志。 2010「视网膜 Müller 细胞条件性基因敲除血管内皮生长因子对氧诱导视网膜病变小鼠的影响。」 中华眼底病杂志, 2017。

先天性白内障在我国发病率约为 0.05%,为儿童失明的第二位原因。黄斑中心凹结构直到 18 周左右才发育完成,所以,视觉发育关键期在出生后 6 周~3 个月。杭州朝聚眼科医院开展了先天性白内障在出生 3 个月左右行现代白内障抽吸联合双撕囊手术,在眼睛发育的最关键期手术,为术后视力的提高创造了条件,最大程度维护了眼的生理结构,极大地减少了后发障的发生率(从 100% 降到 20%,而且发生的时间延后了 6 个月以上),术后马上行遮盖健眼、佩戴眼镜等弱视治疗。取得很好视力恢复效果。减少了残疾儿童,取得了很好的社会经济效益。

先天性睑内翻为小儿眼科常见病和多发病,为婴幼儿或青少年下睑鼻侧 1/ 2~1/ 3 睑内翻 ,往往下方注视时下睑下移 ,睑内翻加重 ,可引起机械性角膜炎。临床上通常在病变引起明显角膜刺激症状而经保守治疗无效时手术治疗。手术方法为皮肤轮匝肌切除术或 361 缝线法矫正,但有部分复发。金姬医生在长期临床工作中发现先天性睑内翻与下睑缩肌张力强有密切关系,将手术方法进行了改进,术中离断下睑缩肌,手术效果好,到目前为止,成功率 100%。相关文章 「先天性睑内翻的手术治疗」发表在《眼外伤职业眼病杂志》2006 年。

编辑: 邓姝

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