2017 AHA 急救指南更新了,抢救不能只靠护士医生

2017-11-23 12:10 来源:丁香园 作者:心血管时间
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心肺复苏(CPR)是挽救心脏骤停患者的关键所在,尽管近年来复苏科学取得巨大进展,但基础生命支持仍是影响患者预后的关键因素。

近日,美国心脏协会(AHA)在 Circulation 杂志上发布了成人基础生命支持和心肺复苏质量指南更新(2017 版)。

今年的指南有哪些更新?需要医护工作者和一般民众掌握什么样的急救知识?什么是高质量的心肺复苏?儿童进行心肺复苏有什么不同?

丁香园(微信号:dingxiangwang)给你一一讲解。


急救,不能只靠医生

发生突发事件时,比起围观呼救,更重要的是知道自己在抢救中是什么样的角色。

AHA 急救指南中,一直鼓励非专业群众进行急救知识培训,让他们在急救车或专业人士到来之前就进行相关抢救。

因为并不是每次需要抢救时身边都有医学专业人士,而几分钟的耽误,可能丢掉的就是一条性命。

在 2017 版的急救指南中,对于这方面有较大部分的更新。

  • 急救中心协调员应了解胸部按压操作流程,以便在接通求救时可以指导其进行单纯胸部按压的急救;

  • 对于院外心脏骤停的成年患者,不管有没有呼救,未经过培训的旁观者都应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏;

  • 对于院外心脏骤停的成年患者,推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏;

  • 对于院外心脏骤停的成年患者,推荐经过胸外按压和人工呼吸心肺复苏培训的旁观者对其同时进行胸外按压和人工呼吸。(以上均为 2017 版指南更新内容)

同时,进行胸外按压及人工呼吸时一定要保证抢救的质量,这也是本次抢救指南更新的意义所在。


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虽然别的科普视频槽点颇多

这一段作为心肺复苏的教学还是合格的

非专业人士记住持续胸外按压即可


高质量心肺复苏

遇到突发状况,最有效的抢救就是提供高质量的心肺复苏。

那么,什么样的心肺复苏算得上高质量的心肺复苏呢?

2015 年, AHA 急救指南开始重视心肺复苏的质量,指出同时满足这五点,才能算高质量的心肺复苏:

  • 保证足够的胸部按压频率;

  • 保证足够胸部按压深度;

  • 保证按压后胸部可完全恢复;

  • 在胸部按压中尽量不中断;

  • 避免过度通气。

做好这些,才能最大程度提高抢救的成功率。


儿童急救怎么办?

儿童的生命支持、心肺复苏,不能完全按照成人心肺复苏指南照搬,而是应该注意其特点。

在对儿童或婴儿进行胸部按压时,应该记住以下几点:

  • 按照 C - A - B(按压 - 气道 - 呼吸)的顺序进行儿童 CPR 抢救;

  • 当独自一人遇到遇险儿童(婴儿)时,应该先进行抢救,随后再进行寻求帮助或可能 AED 除颤。当多人遇到遇险儿童(婴儿),应同时开始上述工作;

  • 儿童胸外按压的深度不能超过 6 cm(儿童一般 5 cm;婴儿一般为 4 cm);

  • 胸外按压节律和成人一致,为 100~120 次 / 分;

  • 当儿童出现心脏骤停时,强烈建议在胸外按压同时保持通气,如非专业人士不会 / 不愿进行人工呼吸,也应持续进行胸外按压(2017 版指南更新内容)。

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国内公共场所的 AED 设施仍需普及


还有哪些更新

除了这些面向大众非专业人士急需了解的急救知识外,新版本的 AHA 2017 急救指南还更新了很多专业急诊人士需要了解的细节。

如急救医疗服务(Emergency Medical Service,EMS)抢救指南更新,心脏骤停后的 CPR 操作,CPR 胸外按压 - 通气比等,这些专业内容可以点击文末「阅读原文」到丁香园论坛进行查看讨论、并下载 AHA 2017 急救指南。

心肺复苏是挽救心脏骤停患者的关键所在,这些抢救知识,不仅需要医学专业人士掌握,更需要广大非专业人士具备。

毕竟,不是每一次抢救,身边都有护士或医生。(责任编辑:lightningwing、任杨源)

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编辑: 陈佳

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