活着的医生才是好医生

明天，10 月 29 日，是世界卒中日。

脑血管病，在我国居民的所有死亡原因中稳居前三，近来又不断有年轻化的趋势。而今年卒中日的主题，是「关注中年人的卒中风险」。

你是中年人吗？

卒中日的宣传与设立，是为了呼吁公众增加对卒中的认识与重视。但是，身为医疗系统的中坚力量，我们医护人员的脑血管健康，谁来关注？

卒中的医生，还少吗？

2015 年 1 月 11 日，南方医科大学南方医院脊柱外科主任医师鲁凯伍教授，在前往安徽合肥帮扶基层途中，突发脑溢血去世，年仅 47 岁，正是外科大夫的黄金年龄。

2015 年 7 月 30 日，赤壁市人民医院骨科医生聂海洋在上完夜班后的早晨，向患者交代术前准备时，突发脑干出血，倒在办公桌前，经过 2 天的抢救后，治疗无效去世，年仅 45 岁。

2016 年 2 月 13 日，哈尔滨市第四医院口腔科 32 岁女医生房磊突发卒中。治疗期间房大夫曾从昏迷中醒来，还惦记着「给主任打个电话，我今晚不能值夜班了」。 

2016 年 5 月 31 日，长海医院烧伤科进修医生宋巍突发脑干出血，6 月 15 日去世，年仅 34 岁。在宋医生去世后，家人依照他的心愿，捐献了肾、肝、肺、角膜和皮肤。 

2016 年 6 月 30 日，南方医科大学南方医院创伤骨科主任医师金丹教授在宿舍中猝死，推测原因可能为脑血管意外，年仅 45 岁。

……下一个会是谁？

医生，是不折不扣的卒中高危人群

在上世纪末，美国心脏学会（AHA）旗下的 Stroke 杂志曾经发表过一项研究。研究人员随访了 21 823 位内科医生，在 11 年的随访期内，有 533 人发生了卒中，其中 437 例是缺血性卒中 [1]。

南方医科大学南方医院的许顶立教授团队也做过一项荟萃分析，结论发表在神经学领域的著名期刊 Neurology 上。这一项研究指出，高工作压力会导致卒中风险显著增加，与缺血性卒中的相关性更加明显 [2]。

接近半数的医生，每周参与运动的次数在一次或一次以下——尽管每个医生都知道，体育锻炼对保护心血管的积极作用；

医生的平均 BMI 超过了 24 ——尽管每个医生都知道，肥胖、血脂异常，是与心脑血管病关系最密切的危险因素之一；

高工作压力带给医生的，除了治病救人的成就感，还有睡眠紊乱、饮食不规律、吸烟和代谢综合征……

医生没假期，也不是一天两天了

丁香园曾经进行过一项调查。

每周至少值一次夜班的医生，超过了全部医生的 70%。而医生在值完夜班后的第二天，仍然需要面对满负荷的工作，没有喘息的时间。

双休变成单休，长假变成周末也是医生的常态。

医生没有假期，也不是一天两天的事儿了。中国的医生资源一直是紧缺的：中国医生需要面对的病人数和需要管理的病床数，远远高于我们羡慕的资本主义同行。

——如果这是喊一喊「欠我们一个假期」就可以解决的事儿，该有多好。

对身体健康最了解的人

即使平时身体表现得再健康，医生的身体里，也埋着无数的炸弹，卒中只是一小部分，还有更多是心源性猝死，或其他突发疾病。这些问题，不知何时就会突然爆掉，留给同行一片惊愕与叹息。

在这个「关注中年人的卒中风险」的日子，医生们还是先关注一下一直以来被忽略的自己。

如果身体有不舒服的信号，就请假休息；

如果体检查出高血压、高血脂、慢性病，就请同事会个诊，做个治疗方案；

如果一切正常，也不要忘记保证睡眠、一日三餐、每天运动……

毕竟，活着的医生才是好医生。