聚焦陕北绥德产妇死亡事件:疑似羊水栓塞

2016-07-24 00:22 来源:丁香头条 作者:
字体大小
- | +

编者按:每次医学的「不良事件」,都提醒我们探究原因,减少下次发生的可能性。

据该文章,医院监控显示妇产科医生护士在产妇大出血过程中,聚在一起说笑玩手机,对此,医院领导和主治大夫不予回应。

据产妇丈夫称,「妻子随后被推进待产室观察,不一会儿家人发现产妇出血较多,去问主治医生周大夫,周大夫说属正常现象,过了一会儿血还在流,家人又去问,大夫说让产妇坚强些,不要太娇气。」

目前,该院尚无对此事的官方声明。

产妇死亡 家属讨说法

头条君在微博上搜索到名为「事实监督 13717816632 」的用户文章,《这是医院还是杀场——惨遭人命,还老百姓一个说法!!》。

「妈妈死的太冤了,妈妈是被害死的,谁来替妈妈伸冤找回公道?」

还我妈妈.jpg

医院文件说明:初步判定羊水栓塞 

在丁香头条(dxytoutiao)获得的一份 7 月 14 日、由绥德县医院加盖公章的《关于产妇贺娜娜救治过程及死因的初步判定》两页说明中(该说明应线索提供方要求不曝光)

有如下关键信息:

1. 产妇基本情况:产妇贺某,女,39 岁,绥德县**镇**村人,于 2016 年 7 月 13 日早 8: 35 ,以「停经 9 月余,下腹不规则痛 5 小时」收住院,初步诊断为「孕 2 产 1,39 周宫内妊娠 LOA 待产。

2. 分娩过程:产妇于当日 15:00 时,宫口全开,15:39 经阴道分娩 1 男活婴,新生儿 Apgar 评分:1 分钟:5 分,2 分钟;7 分,3 分钟:9 分,体重 3500 g。宫缩良好,出血约 160 ml...... 转入待产室观察 2 小时,注意子宫收缩情况及阴道出血量,产后给予预防感染、促子宫复旧治疗。

3. 救治过程:16:10 宫缩良好,Bp 132/74 mmHg,产妇进入待产室观察,16:40 按压宫底,宫缩可,阴道出血约 100 ml,Bp128/76 mmHg,加快宫缩素滴速,按摩子宫,宫缩佳,阴道出血约 20 ml...... 于 17:20 查体,生命体征正常,宫底平齐,按压宫底,阴道出血量约 800 ml...... 进入产房检查软产道,患者病情急转直下,启动院内抢救程序,请会诊。

抢救成功一次, 20:46 再次出现呼吸心跳暂停,抢救无效于 21:20 死亡。

4. 死因的初步判定:考虑羊水栓塞、DIC   形成,致呼吸循环衰竭,虽经积极救治,但终因病情发展迅猛,抢救无效死亡。

了解真相 促进医疗安全:比「谴责报道」更重要

对于产妇和家人的不幸遭遇,我们深表惋惜。然而如果羊水栓塞诊断明确,这无疑是一种非常凶险的急症。

围绕该事件,网络上有两大舆论阵营,有的认为医生「草菅人命」,有的认为媒体标题「有所误导」;也有消息称,视频截图中护士站与照顾产妇的护士并非同一班人马,该院推行无线终端查房,医护人员并非「玩手机」。

而在妇产科医生、中国妇产科网创始人龚晓明看来——了解真相、促进医疗安全,更为重要。

#产妇病危医护玩手机# 前天在给医院里面的医生护士讲课提到,即便对于孕产妇死亡这样严重的事情,我们要从科学上进行原因调查,要做死亡秘密调查,了解背后真相以及在系统上改进,减少下一次发生类似事情的可能性。

医护是否玩牌我不得而知,若有不应该,但是不应该成为媒体博眼球的标题和谴责医护人员的「消费死亡」。

整个社会我们需要来促进医疗安全的改进,促进帮助医院了解问题背后的真相是什么,是什么造成孕产妇死亡值得深究,我相信绝对不是「医护玩手机」,若是产后出血,加强医护人员培训,改进应急用血流程,若是羊水栓塞,如何改善医院条件提高医护人员水平是重点,否则你会看到越来越的孕产妇是被报为「羊水栓塞」死亡,因为根据书上的经验,羊水栓塞死亡率在 80%,孕妇死亡是正常的现象,往往被忽略了背后的原因。

这样的报道,会让我们整个体系逐渐把真相掩盖起来,下次这样类似的孕产妇死亡再次发生,但是仍然被归因为必死的「羊水栓塞」。这是我的理性分析,也希望更多的医疗管理机构开展「孕产妇死亡秘密调查」做系统改进。

什么是羊水栓塞?

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。该疾病通常在分娩或产后发生,是产妇发病率和死亡率的一个主要原因。

近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应。羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。

编辑: 张婷

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。

网友评论