给患者提出最佳医疗建议 你就是最好医生

编者按：最好的医生是什么样子的？是央视评选出的带病坚持工作，累倒甚至累死的「最美医生」？还是给出患者合理的医疗建议并帮助合理决策，尽到一个医者本色的普通医生？

最近我一同行好友心情颇不美丽，而且也好长时间没空聚一下，互相做点心理疏导吧，就凑上三人开始话疗。

友人甲收治了一例急性阑尾炎的病人，结果经过近两个月的努力，病人竟然死了。他惯常吹嘘自己手刃阑尾以百计，最快手术全程二十分钟，最小麦氏切口 1 厘米比腹腔镜更微创。这次心伤了，人财两空，挨批。

友人乙开导道：病人入院的时候，阑尾已经穿孔，而且在腹腔内形成巨大脓肿，造成了麻痹性肠梗阻，有感染性休克的表现。说实话，如果是我，根本就不会积极去做，风险太大。你，勇猛，有医者的担当，还敢给他开第二刀，我很是佩服。

病人本身就是聋哑人，而且智力有些障碍，所以病情表述不清，第一次就诊因为只是诊断为肠梗阻又延误了几天。到你手上，已不是简单的阑尾炎了。

医生之间的闲聊常是如此，除了聊看病救人这点事，似乎很难找到别的话题。先从医疗角度分析了病例，而我更好奇的是，如此棘手的病例，以现在的医疗环境，友人甲还真有些不智。 

友人甲说：当医生几年了，见识过心寒的医患事也不少，慢慢得一个个病人和家属变得逐渐面目模糊，有些战战兢兢得失了医者的本心。但这个病人的父亲却让我从一开始就体会到了那种患方给予的充分信任，人家如此诚恳性命相托，我怎能不奋力一搏。病人来时，确实危重，又没钱，是真穷。

友人乙插话道：这种又穷又重的病人是最危险的，不是咱心狠，而是这样的病例根本无法承受医疗风险。人到穷途，不是伤人，就是自伤，而现在选择伤人，向医生发泄，真是零障碍。

友人甲继续说道：病人老爹因为家境差，加上这么个儿子，妻子一起苦了三年就跑了，又没有其他亲戚，好不容易撑了二十年，慢慢有些起色，那也真是相依为命。病人入院后，我跟他聊了几次，他也明白病情重，但真是舍不得，落泪了几次，不敢舍。勉力筹钱来救，现在人财两空呐，以后怎么办！也许我真不该说出还有救这个选择。

这两位友人刚走上医路时，也是顶顶的赤诚，追求当个最好的医生，现在虽然有些扭了，但总不失本性。作为医生，我们不能保证药到病除、妙手回春，在当时的场景和背景下，做了相应的努力就已经很赞。

最好的医生是根据医患的实际情况，从患方利益为先的前提下给出合理的医疗建议并帮助合理决策，再实施良好的医疗操作。对这个病人如此奋力，已尽了医者的本分，注入很多情，冒了不少险，若直接放弃，显然更轻松。

不能去苛求医疗建议的绝对正确性，毕竟料事在人，成事在天，也就不能苛求医疗结局一定要好。医疗结局不好就误解医生，甚至怨恨或者吵闹，那是有悖医疗的本来面目，只会寒了医者的心，不敢去做最好的医生。